55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Сахарный диабет типа это аутоиммунное эндокринное заболевание, главным. Может проявляться как в виде эпизодов, так и в виде постоянного нарушения. Может быть связано как с органическими (наличием какого-либо серьезного заболевания), так и с психическими (например, при хронической усталости) нарушениями.

Next

Эректильная дисфункция импотенция причины, диагностика и.

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Эректильная дисфункция. диагностика и лечение. Эректильная. имеющих сахарный диабет. Около 90% всех случаев диабета приходится на сахарный диабет 2 типа. В отличие от диабета 1 типа, для которого характерно полное прекращение выработки инсулина, при диабете 2 типа гормон поджелудочной вырабатывается, но используется организмом неправильно. Заболевание влияет на способность перерабатывать глюкозу, приводит к гипергликемии и вызывает целый ряд осложнений. Рассказываем, что еще нужно знать о диабете, его причинах, лечении и профилактике. Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает гормон инсулин. Он превращает полученную из пищи глюкозу в энергию, которой питаются клетки и ткани. Однако при сахарном диабете 2 типа клетки используют инсулин не так, как должны. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки. Но повышенная секреция гормона истощает клетки поджелудочной железы, сахар накапливается в крови и развивается гипергликемия – главный клинический симптом сахарного диабета, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови превышает норму в 3,3 – 5,5 ммоль/л. Сахарный диабет 2 типа имеет несколько факторов риска. В их числе: Ученые описали более 100 генов, ассоциируемых с риском развития инсулинорезистентности, ожирения, нарушений метаболизма липидов и глюкозы. У монозиготных близнецов сахарный диабет 2 типа одновременно развивается в 58-65% случаев, а у гетерозиготных – в 16-30%. Избыточный вес может стать причиной резистентности к инсулину. Особенно это касается абдоминального ожирения, когда жир откладывается вокруг талии. Подавляющее количество (60-80%) пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес (ИМТ более 25 кг/м2). Механизм развития диабета у пациентов с ожирением хорошо изучен. Избыток жировой ткани повышает в организме количество свободных жирных кислот (СЖК). СЖК – один из основных источников энергии в организме, но их накопление в крови ведет к развитию гиперинслуинемии и инслуинорезистентности. Также СЖК токсичны для бета-клеток поджелудочной железы и снижают ее секреторную активность. Некоторые ткани организма нуждаются в постоянном поступлении глюкозы. Но если человек длительное время не ест (6-10 часов), запасы сахара в крови заканчиваются. Тогда в работу включается печень, синтезируя глюкозу из веществ неуглеводной природы. После того, как человек поест, уровень сахара в крови повышается, активность печени замедляется, и она сохраняет глюкозу для последующего использования. Но печень некоторых людей этого не делает, продолжая вырабатывать сахар. Такие процессы часто развиваются при циррозе, гемохроматозе и проч. Один из синонимов термина «метаболический синдром» - синдром резистентности к инсулину. Он характеризуется увеличением массы висцерального жира, нарушениями углеводного, липидного и пуринового обмена, развитием артериальной гипертензии. Бета-клетки продуцируют гормон инсулин в поджелудочной железе. Их органические и функциональные повреждения являются значимой причиной развития сахарного диабета. Есть целый ряд лекарственных средств, прием которых связывают с развитием диабета 2 типа: глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), тиазиды (мочегонные), бета-блокаторы (используются для лечения аритмии, гипертензии, профилактики инфаркта миокарда), атипичные нейролептики (антипсихотики), статины (антихолестериновые препараты). У женщин с диабетом 2 типа риск сердечного приступа повышается в 2 раза, а риск сердечной недостаточности – в 4 раза. Диабет также может привести к осложнениям во время беременности: воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей, поздним токсикозам, многоводию, невынашиванию беременности. Усугубить течение диабета 2 типа может курение, ожирение, высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем и отсутствие регулярных физических упражнений. Иногда гипергликемия может развиваться на фоне инфекции, травмы или стресса. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут сохранять хорошее самочувствие и работоспособность до глубокой старости. Главное условие - не нарушать 4 принципа лечения диабета: Вопреки распространенному мнению, нет никакой специальной диеты при диабете. Но пациентам важно ввести в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Рекомендуется делать упор на фрукты, овощи и цельные зерна, есть меньше красного мяса, отказаться от рафинированных углеводов и сладостей. Будут полезны продукты с низким гликемическим индексом: они защитят пациента от скачков глюкозы. Врач поможет вам составить план питания, научит контролировать потребление углеводов и стабилизировать уровень сахара в крови. Умеренные физические нагрузки полезны всем, и диабетики – не исключение. Ходьба, плавание, езда на велосипеде или йога помогут снизить вес и уровень сахара в крови. Перед началом тренировки рекомендуется проверить уровень сахара в крови. Несколько раз в день пациентам с диабетом рекомендуется проверят уровень сахара в крови. Тщательный контроль – единственный способ избежать приступов гипер- и гипогликемии. Некоторые люди, страдающие диабетом 2 типа, могут нормализовать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических нагрузок, другим же требуются лекарства или инсулинотерапия. Подбором лекарств всегда занимается врач: он может комбинировать препараты разных классов, чтобы вы могли контролировать уровень сахара несколькими различными способами.

Next

Импотенция при сахарном диабете, лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ДИАГНОСТИКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР. КАЛИНЧЕНКО С. Ю, КОЗЛОВ Г. И. ПОСОБИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ. Москва . В пособии для врачей отражены. Эректильная дисфункция - лечение эректильной дисфункции препаратом трибестан. Импотенцией принято считать состояние, при котором мужчина ни при каких обстоятельствах не способен совершить половой акт, а случайно или периодически возникающие проблемы с эрекцией следует называть эректильной дисфункцией. Эректильная дисфункция, лечение трибестаном повышает либидо, а также силу и продолжительность эрекций. Факторами риска нарушения эрекции, кроме возраста, являются различные соматические заболевания. Все причины эректильной дисфункции делятся на две большие группы - органические и психологические. На практике чаще всего встречается сочетание этих причин. Все органические причины эректильной дисфункции делятся на эндокринные, медикаментозные, местные, неврологические и сосудистые. Если в организме мужчины вырабатывается недостаточное количество мужских половых гормонов, это может привести к нарушению эрекции. Импотенция органическая и импотенция психологическая. Одновременно могут появиться такие симптомы, как увеличение тембра голоса, прекращение роста волос на лице, отложение жира на груди, бедрах, ягодицах. Лечение нарушения эрекции и как продлить время эрекции. Как правило, это серъезные нарушения гормонального баланса организма. Все методы, способствующие улучшению и нормализации основных функций организма, можно рассматривать как методы лечения эректильной дисфункции. Применяются физиотерапия, гипербарическая оксигенация, магнито- и лазеротерапия. Однако часто возникает ситуация, при которой при всех современных возможностях медицины врачи не в состоянии вылечить основное заболевание. В этом случае традиционное лечение направлено не на излечение больного, а на устранение эректильной дисфункции как симптома заболевания. поднять потенцию, специальные упражнения и потенция. Гормон тестостерон, уровень и норма тестостерона в организме. Что повышает и как увеличить тестостерон, когда выработка тестостерона низкая. Признаки заболеваний и диагностика дефицита тестостерона: уровень тестостерона, гормон ЛГ, ФСГ. В последние годы на мировом рынке лекарственных препаратов появилось огромное количество разнообразной продукции, стимулирующей потенцию и эрекцию мужчин. Определенные лекарственные средства нельзя применять вообще или можно применять только после тщательной проверки врачом, поскольку в таких случаях ожидаемая польза находится в неблагоприятном соотношении с возможным ущербом. Чтобы врач мог тщательно проверить наличие противопоказаний для пациента, он должен быть информирован о предшествующих заболеваниях, сопутствующих заболеваниях и параллельно проводимом лечении. В различных независимых исследованиях достоверно установлено, что препарат Трибестан производства компании Sopharma улучшает не только способность к эрекции, но и усиливает libido sexualis. Это комплексное лечебное воздействие препарата на эректильную функцию мужчин и отсутствие побочных эффектов даёт преимущества препарату Трибестан перед другими препаратами и методами лечения. При этом клинические испытания проводились в течение всего двух недель. Препарат Трибестан применялся в дозе 3 раза в день по одной таблетке. Повышение потенции, как повысить потенцию, народные средства и потенция. В другом клиническом испытании принимали участие 45 пациентов с эректильной дисфункцией и пониженным либидо в том числе 15 пациентов с сопутствующим заболеванием сахарный диабет. Препарат Трибестан применялся в дозе 3 раза в день по одной таблетке в течение трех недель. В результате усиление либидо установлено у 20 (67%) пациентов без диабета и у 8 (53%) пациентов с сахарным диабетом. При этом исследовании было установлено, что параллельно с улучшением либидо и качества эрекций как у пациентов с сахарным диабетом, так и без этого заболевания повышается сывороточный уровень ДГЭАС. Москва Опыт клинического применения препарата Трибестан Клинический пример. Предъявлял жалобы на снижение либидо, депрессивное состояние. Потенция, повышение потенции, потенция мужская, эректильная дисфункция и средства на усиление потенции. Лечение эректильной дисфункции, опыт применения лекарственного препарата трибестан в России. Сеченова, кандидат медицинских наук, доцент Чалый М. Проведен кур лечения Трибестаном по 2 таблетки 3 р/сут в сочетании с приемом Энериона по 1 таблетке 2 р/сут в течение 2 месяцев с эффектом. Больной отметил повышение либидо, улучшение общего самочувствия, настроения. Для более подробной информации об опыте применения лекарственного препарата Трибестан Вы можете заказать книгу: Трибестан - фиторегулятор работы эндокринной системы организма. Простатит - воспаление простаты ( предстательной железы ), хронический простатит. Хронический простатит, лечение хронического простатита. Лечение простатита, сопутствующие простатиту заболевания.

Next

Сахарный диабет и импотенция, эректильная дисфункция, типы, лечение

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Сахарный диабет и импотенция, эректильная дисфункция, типы, лечение. Чем опасен сахарный. • Единственный лекарственный препарат, восстанавливающий эрекцию при курсовом применении • Улучшает качество эрекции за счет нормализации выработки оксида азота (ключевого звена эрекции) • Применяется курсом по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца • Обладает высоким профилем безопасности; может применяться в комбинации с любыми препаратами • После курсового лечения эффект сохраняется длительное время • Не имеет противопоказаний (исключение – аллергическая реакция на компоненты препарата) Еще... В настоящее время сахарный диабет (СД) является одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем, что обусловлено угрожающими масштабами распространенности, тяжестью осложнений и преждевременной смертностью вследствие этого заболевания. Особую проблему в медицинском, социальном и экономическом плане представляют хронические осложнения диабета. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 150 млн. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. При этом, такому осложнению заболевания, как эректильная дисфункция (ЭД), существенно снижающему качество жизни больных, далеко не всегда уделяется должное внимание. Согласно результатам проведенных опросов, лишь небольшой процент мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу, и только некоторые из них получают адекватное лечение (Chew KK et al ., 2000). Это происходит в основном за счет прироста больных, страдающих СД 2 типа, на долю которого приходится около 6-7% общей популяции. По определению, предложенному Consensus Development Panel On Impotence, National Institutes of Health (1993), эректильная дисфункция (ЭД) - представляет собой неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, в половине и более числе случаев сохраняющуюся в течение 3-х и более месяцев. В развитие стойкой ЭД вносят вклад факторы риска, связанные с образом жизни - курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Экспертная оценка распространенности СД позволяет считать, что к 2010 году в мире будет насчитываться свыше 220 млн. В таких случаях не следует спешить с постановкой диагноза "эректильная дисфункция". Ятрогенная ЭД может развиваться на фоне применения ряда лекарственных средств. больных СД, 80-90% которых составят больные СД 2 типа. Распространенность СД в России составляет, по меньшей мере, 6-7%. ЭД является широко распространенной медицинской, психологической и социальной проблемой: по некоторым оценкам, к 2025 году во всем мире число мужчин с ЭД может превысить 300 миллионов (Aytal A, etai, 1999), примерно 70% мужчин с ЭД не получают никакого лечения (Kubin M, et ai, 2003). ЭД может также быть и ранним косвенным признаком возникновения и прогрессирования атеросклероза при диабете (макроангиопатии). Классификация и наиболее распространенные причины ЭД приведены в таблице 1. Согласно рекомендациям европейской урологической ассоциации известные пути коррекции ЭД включают: Средства «первой линии» - ингибиторы ФДЭ-5, вакуум констриктивные приспособления, психотерапия. Кроме того, данные недавно проведенных широкомасштабных популяционных исследований свидетельствуют о том, что уровень распространенности не диагностированного СД достигает 6% среди всего взрослого населения и лиц старше 75 лет. По данным литературы частота ЭД у мужчин страдающих СД 2 типа в возрасте до 30 лет составляет около 20%, а после достижения 50 лет - возрастает до 50% (Лодевик П. Показано, что риск возникновения ЭД у больных с сахарным диабетом (СД) в 3 раза выше, чем в основной популяции (Hakim L. Среди пациентов с сахарным диабетом отмечается не только более раннее начало ЭД, но и большая ее распространенность. Нередко ЭД является первым выраженным клиническим проявлением сахарного диабета у пожилых мужчин (Vinic A., Richardson D., 1998) Наличие ЭД приводит к значительному ухудшение качества жизни пациента. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. Рост частоты и тяжести ЭД с возрастом обусловлен как возрастанием вклада всех перечисленных факторов, так и вторичным гипогонадизмом, наиболее ярко проявляющимся в период андропаузы (Лоран О. Средства «второй линии» - трансуретральное или внутрикавернозное введение вазоактивных препаратов (простагландин Е1, фентоламин, папаверин) Средства «третьей линии» - протезирование. Среди больных диабетом в возрасте 20-29 лет ЭД встречается в 20% и нарастает до 95% к 70 годам. Даже мысли о возможности развития ЭД у пациента с сахарным диабетом ухудшают психическое состояние, что в свою очередь ведет к ухудшению углеводного обмена. Каждый из подходов имеет свои преимущества и ограничения, которые определяют широту их применения. Учитывая большую распространенность ЭД среди пациентов с сахарным диабетом выявление нарушений половой функции необходимо проводить у всех пациентов. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние годы в лечении ЭД, остается ряд нерешенных проблем. Отношение врачей и пациентов к возможности лечения ЭД кардинально изменилось после внедрения в широкую практику селективных ингибиторов ФДЭ-5. «Мишенью» ингибиторов ФДЭ-5 является обмен циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ) в кавернозной ткани, концентрация которого при эрекции возрастает в результате NO-зависимой активации гуанилатциклазы. Таким образом, в присутствии ингибитора ФДЭ-5 происходит усиление внутриклеточной передачи естественного сигнала от N0. Влияние этих препаратов на продукцию N0 и процессы более «высокого порядка» при ЭД пока не доказано. Ингибиторы ФДЭ-5 в настоящее время служат «золотым стандартом» лечения ЭД. В ряде случаев (при психогенной ЭД) они позволяют получить стойкое восстановление эректильной функции, однако в целом ингибиторы ФДЭ-5 относятся к симптоматическим средствам. Но у этой группы препаратов существует ряд противопоказаний. В частности препараты ингибиторы ФДЭ-5 не могут применяться у пациентов имеющих аортальный стеноз гипертрофическую кардиомиопатию, автономную кардиопатию (при сахарном диабете) а, так же в сочетании с нитропрепаратами и донаторами оксида азота, что ограничивает применение препаратов у пациентов сахарным диабетом, ИБС, ГБ. В 25% случаях пациенты рефрактерны к этим препаратам. Одним из первых пероральных средств, применяемых при ЭД, является препарат растительного происхождения (экстракт африканского дерева Йохимбе) - йохимбин, обладающий умеренными α-адреноблокирующими свойствами, но отмечено, что эффективность данного препарата наблюдается только у 20 - 40% больных, страдающих органической ЭД. Тразодон - применяется при ЭД из-за его двойного серотонинергического и α-адреноблокирующего эффекта. В исследованиях показано, что эффективность препарата низкая и не рекомендуется применять у больных с органической ЭД, страдающих сахарным диабетом. Такая же достаточно низкая эффективность (у 1/3 пациентов с ЭД) отмечается при применение апоморфина. Данные об эффективности пентоксифиллина (Агапурин, Трентал) - препарата, улучшающего реологические свойства крови у пациентов с ЭД противоречивы. По данным некоторых авторов улучшение эректильной функции отмечалось у 24% больных СД, при этом дозировки препарата составляли 8001200 мг. В ряде исследований применение пентоксифиллина у пациентов с СД и ЭД было не эффективным. Применение андрогенов при ЭД оправдано только при клинической и лабораторной картине гипогонадизма. Значительное улучшение эректильной функции отмечено у больных СД после б мес. В настоящее время применяются андрогенные препараты на основе немодифицированной молекулы тестостерона - Сустанон 250 для инъекционного применения и Андриол для перорального приема, который не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия в отличие от метилтестостерона. В течение последних 1,5 лет показана эффективность многих препаратов при интракавернозном применении в лечении ЭД. Данные препараты действуют как прямые релаксанты гладкомышечных клеток трабекул и спиральных артерий (простагландин Е1, папаверин), так и через блокаду адренергической системы кавернозных тел (фентоламин). В начале интракавернозной терапии основной целью является подбор минимальной дозы препарата, достаточной для достижения и поддержания эрекции в течение 0,5-1 ч после инъекции. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. У пациентов с психогенной ЭД хороший эффект достигается введением небольших доз препарата; при васкулогенной ЭД эффект наблюдается у меньшего числа больных и наступает обычно после более продолжительного латентного периода. Эффективность интракавернозной терапии при СД колеблется от 60 до 87%. По данным литературы наиболее часто для интракавернозной терапии используется простагландин Е1 (алпростадил, PGE1; зарегистрированные в РФ препараты - Каверджект, Эдекс) -естественный простаноид, образующийся из полиненасыщенных жиров в эндотелиальных клетках кавернозных тел. Согласно данным различных авторов эффективность PGE1 при ЭД у больных СД, составляет от 60% до 87%. Сравнительно малая частота побочных эффектов делает алпростадил препаратом выбора при лечении ЭД. В настоящее время для интрауретрального применения разработана лекарственная форма алпростадила в суппозиториях - терапевтическая уретральная система для достижения эрекций (The Medicated Urethral System for Erection, MUSE). Но в сравнение с интракавернозной терапией, эффективность данного метода, несомненно, ниже. Крайне осторожно надо применять данный препарат у больных с диабетической нейропатией, поскольку снижение порога болевой чувствительности нередко приводит к травматическим поражениям уретры. У большинства больных СД они применяются при неэффективности медикаментозной терапии и механических средств. Ten-year cardiovascular mortality in relation to risk factors and abnormalities in Uppprotein composition in type 2 (non - insulin dependent) diabetic and non - diabetic subjects // Diabetologia. При этом важным для достижения наилучшего результата является сохранение целостности кавернозной ткани и белочной оболочки. Несмотря на длительное применение этих операций, до сих пор окончательно не решен вопрос о целесообразности использования данного метода лечения ЭД при СД вследствие генерализованного поражения сосудов. Тем не менее, у больных СД фаллопротезирование является методом резерва и должно применяться только при неэффективности медикаментозной или ЛОД-терапии. За последние годы появились мягкие протезы, выполненные из мягкого силикона. Данные протезы целесообразно применять у больных с нарушением эрекции психогенного характера. Приведенные факты указывают на реальную потребность в новых эффективных и безопасных лекарственных средствах, которые могли бы расширить возможности современной терапии ЭД. Приведенные в таблице 1 данные указывают на то, что функциональная недостаточность регуляторного пути N0 синтаза-N0-гуанилатциклазац ГМФ является общим звеном для большинства вариантов ЭД. Важным в лечении ЭД является устранение факторов риска, роль которых доказана (диета, курение, недостаточная физическая активность и др.), а также терапия основного заболевания. В патогенезе большинства вариантов ЭД объединяет общее звено - функциональная недостаточность NO - зависимых процессов (оксидазотзависимых), ответственных за реализацию эректильной функции. Эти процессы являются ключевыми не только для периферических звеньев, но и принимают участие в центральных механизмах эрекции -прежде всего на уровне паравентрикулярных ядер гипоталамуса. Нейрональная и эндотелиальная NO-синтаза являются взаимно дополняющими источниками NO (оксида азота) как в ЦНС, так и в кавернозной ткани. Именно поэтому восстановление адекватной выработки NO как в ЦНС, так и в кавернозной ткани может обеспечить восстановление нормальной эректильной функции. Одним из препаратов, устраняющих ЭД путем восстановления выработку NO является препарат аффинно очищенных антител к эндотелиальной NO-синтазе (импаза). Указанные эффекты обеспечивают достаточною по силе и продолжительности эрекцию. Кроме того, ЭД у больных сахарным диабетом может протекать на фоне андрогенного дефицита и, возможно, требовать в этих случаях назначения комбинированной терапии. Учитывая, что эректильная дисфункция представляет собой серьезную проблему в медицинском, психологическом и социальном аспектах, негативно влияет на качество жизни в широкой популяции больных с сахарным диабетом 2 типа, особую актуальность приобретают исследования, направленные на поиск недорогих, эффективных и безопасных методов устранения ЭД у этой категории больных. Целью нашего исследования является изучить эффективность и безопасность препарата ИМПАЗА у больных сахарным диабетом 2 типа и ЭД. Материалы и методы Для реализации цели и задач настоящего исследования были отобраны 80 мужчин СД 2 типа, средней степени тяжести с длительностью заболевания 6,6 ±4,1 лет и средним возрастом 48,33±7,2 лет. В зависимости от наличия ЭД, методом произвольной выборки, больные были разделены на три группы. Первую группу (n =30 человек) составили больные СД 2 типа с наличием ЭД в возрасте от 31 до 60 лет, которым был назначен препарат ИМПАЗА в дозе 300 мг в сутки, через день. S., Goldstein I.,// Diabetes mellitus - 1996.- P -25-26. Vinic A., Richardson D., // Diabetes mellitus 1998. Вторую группу (n = 30 человек) составили больные СД 2 типа с наличием ЭД в возрасте от 32 до 61 лет, которые находились под наблюдением и препарат не принимали (группа сравнения). Особенности патогенеза микроангиопатий у больных сахарным диабетом 2 типа разного возраста // Русский медицинский журнал 29 марта 2006 г, том 14, № 6. Третью группу (n = 20 человек) составили пациенты с СД 2 типа без ЭД в возрасте от 35 до 50 лет, которые находились под наблюдением и препарат не принимали (группа сравнения 2). Так же пациенты, с наличием выраженных осложнений сахарного диабета (диабетическую пролиферативную ретинопатию, диабетическую нефропатию, (протеинурическую стадию)). Наличие клинически значимых проявлений андрогенного дефицита (опросник андрогенного статуса более 37 баллов), так же являлось критерием исключения. Контрольную группу составили 10 практически здоровых мужчин, средний возраст которых составлял 41,3±5,9 лет. Testing for endothelial dysfunction.// Annals of Medicine 2000; 32: 293-304. Vascular endothelial growth factor: molecular and biological aspects // Curr Top Microbiol Immune.-1999. У большинства обследуемых больных имелись осложнения сахарного диабета. В соответствии с критериями ВОЗ (1990), по данным клинического, инструментального и лабораторного обследования у 54 (67,5%) больных установлена диабетическая ретинопатия, у 46 (53,8 %) - нейропатия, у 46 (57,5 %) пациентов — диабетическая нефропатия в стадии микроальбуминурии. Обнаружение циркулирующих в крови клеток эндотелия расценивается как маркер повреждения сосудов (Ferrara N. Guerci B., Diabetes Metab.-2001.; Futura M., Tsunoda K., Arita M. Состояние целостности эндотелиального пласта сосудов изучали по методу HLadovec. HLadovec (1978) количество циркулирующих в крови десквамированных эндотелиоцитов составляет от 2 до 4 кл. ЭД выявляли методом анкетирования с использованием шкалы Международного Индекса Эректильной Функции -5 (МИЭФ-5). За время наблюдения (6 месяцев) у всех пациентов с артериальной гипертонией тип пероральных гипотензивных препаратов не менялся. Согласно баллам по опроснику МИЭФ 5 - от 21 до 18 баллов свидетельствует о наличии легкой степени ЭД, от 17 до 11 баллов о наличии средней степени ЭД, 10 баллов и менее - о тяжелой степени ЭД. Пациенты с явным клиническим гипогонадизмом, о наличии которого судили на основании этого опросника в исследование не включались. Для оценки степени выраженности ожирения использовался показатель ИМТ, вычисляемый по формуле: ИМТ = вес (кг) /рост (м2). Гипогонадизм на этап скрининга выявлялся в помощью опросника «андрогенный статус». При сравнении групп 1 и 2 так же нет достоверных изменений состояния углеводного обмена. Индекс массы тела, превышающий 25, свидетельствовал об избытке веса, 30 - об ожирении, а 40 - о морбидном ожирении. В течение всего наблюдаемого периода в начале, на 12, и 24 неделях исследования проводились: мониторинг гликемии, содержания Hb ALc, липидного спектра крови, ЧСС, АД, оценка степени ЭД и репродуктивной функции, оценка функции эндотелия, параметров центральной гемодинамики. Симптомы дефицита андрогенов считаются невыраженными при количестве баллов от 17 до 26, слабо выраженными от 27 до 36 баллов, средней степени выраженности от 37 до 49, выраженными - при сумме баллов более 50. Однако, отмечалась некоторая тенденция снижения глюкозы крови натощак и после еды, а так же Hb ALc, достоверно незначимо (р 0,05). Дисфункция эндотелия занимает ведущее место в патогенезе осложнений сахарного диабета. Вероятно подобная тенденция может быть следствием оптимизации пациентами диетотерапии, режима питания и физической нагрузки, учитывая более пристальный врачебный контроль во время наблюдения. Оценку функции эндотелия проводили с помощью пробы с созданием реактивной гиперемии. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // CLin. В то же время у пациентов 3 группы отмечалась положительная динамика в виде достоверного снижения уровня Hb Alc, и глюкозы крови натощак (р 0,05). Нормальной реакцией принято считать дилатацию ПА (плечевой артерии) на фоне реактивной гиперемии 10% и более от исходного диаметра, меньшее ее значение или вазоконстрикция считаются патологической. Вместе с тем у пациентов 1 и 2 групп отмечается увеличение уровня ЛПВП через 3 месяца наблюдения (р 0,05). У пациентов 1А и 2А групп с исходно нормальным уровне липидов крови отмечается достоверное увеличение уровня триглицеридов через 6 месяцев ( р 0,05). Вместе с тем, через 6 месяцев уровень ЛГ у пациентов 1 и 2 группы (с наличием эректильной дисфункции) оказался достоверно выше, по сравнению с пациентами 3 группы, причем эти изменения более отчетливо прослеживались у пациентов 1 группы (принимавших импазу). Это косвенно свидетельствует, учитывая наличие механизма обратной связи об увеличении уровня тестостерона. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin. Во всех группах пациентов за период наблюдения отмечается тенденция к снижению уровня ФСГ, однако достоверное подтверждение наличествует лишь у пациентов 2 группы (р 0,05). В результате динамического наблюдения у пациентов 1 и 2 групп достоверных различий на фоне приема препарата ИМПАЗА получено не было (р 0,05). (Русский медицинский журнал 29 марта 2006 г, том 14, № 6). У пациентов 1 группы количество десквамированных клеток эндотелия через 6 месяцев приема ИМПАЗЫ составило 4,4 ± 1,1, у пациентов 2 группы, импазу не принимавших - 4,2 ± 1,1, достоверных различий в динамике по сравнению с исходными данными и при сравнении между этими группами получено не было (р 0.05). У обследованных нами пациентов с СД 2 типа интенсивность десквамации эндотелия резко возрастала (4,5 ± 0,9), что согласуется с данными литературы (Raitakari T. Наряду с этим, среди пациентов с сахарным диабетов 2 типа и наличием ЭД имеется достоверно более выраженное нарушение функции эндотелия, чем у пациентов с сахарным диабетом без эректильной дисфункции (группа 3). Процент прироста диаметра плечевой артерии при проведении пробы с реактивной гиперемией у здоровых лиц составляет 8-10 %. Ro Le of vascu Lar endothelial growth factor in regulation of angiogenesis.- In: Antiangiogenic Agents in Cancer Therapy/Ed. Снижение этого показателя свидетельствует о наличии дисфункции эндотелия. Динамика функции эндотелия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа за период наблюдения на фоне лечения препаратом ИМПАЗА представлены в таблице 2. У пациентов с наличием ЭД исходно дисфункция эндотелия более выражена, что подтверждается данными нашего исследования: имеется достоверное различие процента прироста диаметра плечевой артерии по сравнению с пациентами без эректильной дисфункции (р 0,05). Так если за период наблюдения имеется незначительная тенденция увеличению диаметра плечевой артерии исходно, то процент прироста дилатации плечевой артерии после нагрузке в динамике достоверно не изменяется (р0,05). Таким образом, прием препарата ИМПАЗА у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии эректильной дисфункции оказывает положительное влияние на имеющуюся у этих пациентов дисфункцию эндотелия. Применение опросников МИЭФ 5 у пациентов с СД 2 типа (120 человек) позволило выявить наличие ЭД у 53% (63 человек). При этом, эректильная дисфункция легкой степени была выявлена у 41% (49 человек), эректильная дисфункция средней степени - 9,2% (11 человек). У 3-х человек была выявлена эректильная дисфункция тяжелой степени. Пациенты с ЭД тяжелой степени в группы наблюдения не были включены. Так среди пациентов с эректильной дисфункцией выявлено 35 % пациентов с артериальной гипертензией (цифры артериального давления составляли 140/90 мм рт.ст, на фоне приема гипотензивных препаратов), а среди пациентов без ЭД - 33 %. Таким образом, препарат импаза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и наличием эректильной дисфункции практически не оказывает значимого действия на показатели внутрисердечной и центральной гемодинамики и морфометрию левого желудочка. Заключение Проведенное нами комплексное исследование показателей углеводного и липидного обмена, репродуктивной системы, эректильной функции и состояния эндотелия, а также центральной гемодинамики у больных СД 2 типа дало возможность установить характерные особенности нарушения метаболизма и специфические изменения функционального состояния репродуктивной системы. Кроме того, повторные исследования этих показателей, проведённые через 3 и 6 месяцев, позволили оценить и сравнить характер влияния препарата ИМПАЗА на углеводный, липидный обмены, репродуктивную функцию, эректильную функцию и функцию эндотелия, а также гемодинамику у больных СД 2 типа. Так если за период наблюдения имеется незначительная тенденция увеличению диаметра плечевой артерии исходно, то процент прироста дилатации плечевой артерии после нагрузке в динамике достоверно не изменяется (р0,05). Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета // Пробл. Учитывая вышесказанное, следует показать, что препарат оказывает действие на основные звенья патогенеза эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. По результатам исследования выявлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и наличием эректильной дисфункции, получавшими препарат ИМПАЗА, достоверно отмечается положительная динамика в виде уменьшения степени эректильной дисфункции, по сравнению с пациентами, которые импазу не принимали и пациентами с сахарным диабетом 2 типа без эректильной дисфункции и исходными данными, что подтверждается данными опросников. Напротив, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и наличием эректильной дисфункции, не получавших ИМПАЗУ, наблюдается некоторая тенденция к прогрессированию эректильной дисфункции с течением времени, по сравнению с пациентами без эректильной дисфункции, что очевидно связано с основным заболеванием. На фоне приема препарата ИМПАЗА достоверной динамики показателей морфометрии ЛЖ и внутрисердечной гемодинамики не наблюдалось. Однако у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и наличием эректильной дисфункции по сравнению с пациентами с сахарным диабетом 2 типа без эректильной дисфункции отмечается достоверная тенденция к уменьшению толщины МЖП. Параметры сократительной функции миокарда у пациентов всех групп не зависели от возраста, пола, длительности заболевания и не изменились в процессе лечения. Таким образом препарат ИМПАЗА позволяет устранить проявления ЭД легкой степени у больных сахарным диабетом 2 типа и достоверно уменьшить нарушения половой функции средней степени тяжести заболевания. При этом, отсутствует негативное влияние препарата на углеводный, липидный обмен, состояние сердечно - сосудистой и эндокринной систем. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose and impaired g Lucose to Lerance in US adu Lts: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1984. Помимо устранения нарушений эрекции ИМПАЗА способствует улучшению андрогенного статуса и функции эндотелия.

Next

Аптека Online Эректильная дисфункция сахарный диабет // Полная.

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Лечение. Эректильная дисфункция. среди пациентов с ЭД сахарный диабет был выявлен. Исчезновение мужской силы часто неразрывно связано с заболеваниями различного генеза. Импотенция при сахарном диабете 2 типа – следствие нарушения ряда процессов в организме из-за высокого уровня сахара и недостатка инсулина. Если сахарный диабет не контролируется, то наступают изменения в работе нервной и сосудистой системы, ухудшается органический состав крови. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к появлению гликолизированных белков, которые нарушают нормальное функционирование кровеносной системы и ЦНС. Высокие показатели глюкозы отрицательно воздействует на синтез тестостерона, который необходим для полноценной мужской состоятельности. Его недостаток вызывает импотенцию ввиду полного отсутствия либидо. Диабетическая ангиопатия развивается из-за поражения мелких сосудов организма. Заболевание вызывает эректильную дисфункцию, так как сосуды пениса не наполняются достаточным для возникновения устойчивой эрекции количеством крови. Такая патология в медицине именуется не иначе как диабетическая полинейропатия. Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается нестабильным психологическим состоянием и затяжными депрессиями, что также провоцирует мужское половое бессилие. В большинстве случаев импотенция при диабете носит органический характер. В этом случае, признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания, проявляются постепенно. Незначительные нарушения сменяются более выраженными симптомами. При органической импотенции: После общего улучшения состояния пациента врач назначает прием лекарственных препаратов, нормализующих потенцию. Возможна и медикаментозная терапия (под медицинским контролем) при возникновении эректильной дисфункции при сахарном диабете. Лечение включает прием гормональных препаратов, БАДов, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и альфа-липоевой кислоты. При прогрессирующей импотенции необходима гормональная терапия. В организм вводятся андрогены, являющиеся заменителями тестостерона, что нормализует уровень мужских половых гормонов в крови. Гормональные препараты можно принимать перорально или делать внутримышечную инъекцию раствора. Дозировка назначается исключительно врачом, самолечение недопустимо, так как переизбыток искусственного андрогена может навредить. Однако их назначают больным диабетом как вспомогательное средство – от них не зависит количество глюкозы в крови, зато нормализуется кровоток органов малого таза и гениталий, что стимулирует сильную эрекцию. Наиболее продолжительным действием отличится Сиалис. Все три медикаментозных средства допустимо использовать не чаще 2-3 раз в неделю. Диабетикам требуются достаточно высокие дозировки для достижения необходимого эффекта, поэтому важен постоянный врачебный контроль. В начале терапии могут наблюдаться побочные эффекты: При диабете в начальной стадии эректильная дисфункция лечится с помощью альфа-липоевой кислоты. Это витаминоподобное лекарство от импотенции, эффективное при сахарном диабете, так как снижает количество сахара в крови, усиливает действие инсулина, регулирует обменные процессы жиров и холестерина. Препарат назначается в большинстве случаев при диабетической полинейропатии и считается безопасным. Осторожность необходимо проявлять мужчинам, имеющим склонность к лекарственной аллергии. Необходимую дозу назначает врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей. В народной медицине также есть рецепты, позволяющие повысить потенцию и добиться нормальной устойчивой эрекции любому диабетику! Для очистки сосудов от холестериновых бляшек и улучшения притока крови рекомендуется спиртовая настойка чеснока. Грецкие орехи в чистом виде и смешанные с медом повышают синтез тестостерона. Таким же эффектом обладает настойка корня женьшеня. Рецепт чесночной настойки: В первые дни средство следует пить по 5-10 капель, потом довести объем до 15-20. Принимать в утренние часы, так как женьшень обладает тонизирующим действием и может провоцировать бессонницу. Фитотерапия также эффективна для коррекции работоспособности эректильной функции. Для приготовления настоя необходимо смешать лекарственные травы: 25 г смеси следует залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ночь. В течение месяца снадобье следует пить с интервалом в 6-8 часов. Мумие благотворно влияет на обменные процессы организма и обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, относятся к группе риска, однако, можно принять ряд мер, которые минимизируют вероятность развития импотенции. Специалисты рекомендуют: Предоставленная на сайте информация изложена людьми, обладающими медицинским образованием, однако носит исключительно теоретический характер. При имении описываемых проблем обязательно обратитесь в учреждение соответствующего направления, либо к своему лечащему врачу.

Next

Импотенция при сахарном диабете 2 типа: лечение и профилактика

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Существуют и иные народные способы лечения эректильной дисфункции. Например, применение настоев на женьшене, овсе, лимоннике, стимулирующих. Выделяют первичную и вторичную эректильную дисфункцию. Первичная (врожденная) характеризуется тем, что мужчина ни разу в жизни не смог совершить половой акт. Согласно исследованиям, после 40 лет теми или иными нарушениями потенции страдают 39% сильной половины человечества, а после 50 в их разряд переходят 69% мужчин. Чаще всего это происходит из-за переутомления, соматических заболеваний, психологических проблем. При этом к специалистам по поводу эректильной дисфункции обращаются лишь 16% российских мужчин. Если эректильная дисфункция носит психогенный характер, лечение включает консультации психотерапевта и физиотерапевтические методики. Лечение эректильной дисфункции, вызванной органическими нарушениями, начинается с их коррекции. Так же, как и улучшающие потенцию современные препараты. Для профилактики эректильной дисфункции: Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Next

Эректильная дисфункция: причины ухудшения эрекции, методы лечения и профилактика

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Лечение катаракты в клинике Визус. Высококачественная предоперационная подготовка Среди пациентов с СД отмечается не только более раннее начало ЭД, но и большая ее распространенность. практически каждый второй пациент, страдающий нарушением половой функции – пациент с СД [1–7]. многолетнего Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (Massachusetts Male Aging Study, MMAS) показано, что СД является одним из основных факторов риска развития эректильной дисфункции (ЭД). По данным ЭНЦ РАМН, среди больных, обращающихся по поводу ЭД как единственного заболевания, при обследовании СД впервые выявляется более чем в 10% случаев [15]. Так, если в основной популяции возраст начала половых нарушений приходится на 40 лет и старше [16], то в группе пациентов с СД нарушения половой функции нередко встречаются уже в 25 лет. По данным Всемир­ной Организации Здравоохранения, в настоящее время на планете насчитывается около 220 млн. При этом в структуре половых нарушений на долю пациентов с СД как 1, так и 2 типа приходится более 40% случаев, т.е. (1995) ЭД выявлялась у 49% мужчин больных СД 1 типа [9], в то время как среди мужчин с СД 2 типа этот показатель достигал 89,2% [10]. Риск возникновения ЭД при СД в 3 раза выше, чем в здоровой популяции [13]. При этом в ряде случаев ЭД является первым выраженным клиническим проявлением СД 2 типа у пожилых мужчин [8]. Prevalence of and risk factors for erectile dysfunction in Hong Kong diabetic patients. Сахарный диабет (СД) является чрезвычайно распространенным заболеванием. В контрольной группе пациентов без СД эти показатели были достоверно ниже и составили 26 и 5% соответственно [12]. (1995) при обследовании 428 мужчин с СД в 10 разных диабетологических центрах выявили легкие расстройства эректильной функции в 53% случаев, а расстройства средней и тяжелой степени в 39% случаев. Если у больных в возрасте до 30 лет ЭД встречается в 9–15% случаев, в возрасте от 30 до 60 лет – более чем в 55% случаев, то в возрасте старше 70 лет ЭД страдают до 95% больных СД [17,18]. Частота развития ЭД находится в прямой зависимости не только от возраста больного, но и от длительности СД: распространенность ЭД увеличивалась от 56% для мужчин с длительностью СД менее 5 лет до 72% для мужчин с длительностью СД более 20 лет [19]. Diabetes–related impotence in the elderly.// Clin Geriatr Med.–1990.–Vol.6.–P.771–795. Длительность СД также коррелирует со степенью тяжести ЭД: число пациентов с тяжелой степенью ЭД увеличивается от 30,8% для мужчин с длительностью СД менее 5 лет, до 72,2% для мужчин с длительностью СД более 20 лет [19]. Развитие ЭД связано также со степенью длительной компенсации СД (уровнем гликированного гемоглобина) [19,20]. Кроме того, выявлена взаимосвязь между развитием ЭД и наличием сопутствующих СД заболеваний или осложнений [19,21,22], а также проводимой терапией [23,24]. При изучении связи развития ЭД и поздних осложнений сахарного диабета было отмечено, что ЭД выявлялась у 34% больных без поздних осложнений СД и у 73% больных с наличием нефропатии или ретинопатии [25]. В исследовании, посвященном изучению ЭД как фактора риска ИБС, было показано, что большое число пациентов с ангиографически зарегистрированной патологией коронарных артерий имеет ЭД и что она является очевидным признаком коронарной патологии почти в 70% случаев [27]. В ряде исследований отмечена значимость ЭД, как первого симптома диабетической нейропатии [28–30]. По данным авторов, отмечается более частая обращаемость по поводу ЭД, чем по поводу других ранних проявлений нейропатии [31]. Результаты зарубежных исследователей сопоставимы с данными, полученными при обследовании 276 больных СД 1 типа и 335 больных СД 2 типа в Рос­сийской Федерации. Так, по данным ГУ ЭНЦ РАМН распространенность ЭД среди больных СД 1 и 2 типа составляет 38,7 и 66,2%, соответственно, превышая таковую среди мужчин без диабета более чем в 3 раза. При этом распространенность ЭД увеличивается не только с возрастом, но и с увеличением длительности СД. В исследовании были также получены результаты, показывающие взаимосвязь ЭД и характера течения СД. Так, показатели Hb A1c у больных с ЭД и СД были достоверно выше, чем таковые у пациентов без ЭД, то есть показатели компенсации СД у больных с ЭД были хуже. Кроме того, у больных с ЭД и СД количество осложнений СД также было достоверно выше, чем у больных с СД и отсутствием ЭД [32]. The effect of age, ethnicity and geographical location on impotence and quality of life.// Br. Как и в общей популяции, ЭД у больных СД обусловлена органическими и/или психогенными причинами [18]. Этиология ЭД при СД является многофакторной – расстройства эндокриной системы, сосудистые нарушения, декомпенсация диабета, нейропатия и психогенные факторы. Многочисленными исследователями было доказано, что даже на начальных стадиях СД основной причиной развития ЭД является диабетическая нейропатия и микроангиопатия, в основе которых на одном из первых мест находится нарушение углеводного обмена [35,36]. Так, у мужчин с признаками периферической нейропатии ЭД обнаруживается чаще, чем у больных СД без нейропатии [35]. Кроме того, у больных СД мужчин, отмечается повышение адренергического тонуса и дисфункция парасимпатического звена вегетативной нервной системы [35,37]. У многих больных СД и ЭД выявляются патологические результаты тестов на локальную тактильную и вибрационную чувствительность [38]. Часто у больных СД наряду с нейрогенным имеется и васкулогенный фактор развития ЭД [39], т.е. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете. имеет место многофакторный характер этиопатогенеза. В ряде исследований зарубежных авторов артериальная недостаточность кавернозных тел выявлялась у 50% больных СД: в 15% случаев в изолированном виде, а в 30% случаев вместе с венозной недостаточностью [40]. При этом частота васкулогенной формы ЭД у больных СД увеличивается с возрастом [41]. Association of Type and Duration of Diabetes With Erectile Dysfunction in a Large Cohort of Men. У ряда больных СД имеются признаки вено–окклюзионной недостаточности [40]. Однако в противоположность этому в исследовании El–Sakka и соавт. У ряда больных СД ЭД может быть обусловлена местными патологическими изменениями в кавернозных телах, которые во многом сходны с проявлениями диабетической микроангиопатии [43]. Prevalence of sexual disorders in a selection–free diabetic population (JEVIN).// Diabetes Res Clin Pract.– 1999.–Vol.44–P.115–121. Кроме нейрогенной и васкулогенной форм ЭД у больных СД, широко распространена ее эндокринная форма [44]. В последние годы раскрыта роль андрогенов в возникновении эрекции: обнаружено, что NO–син­тетаза – фермент, ответственный за синтез оксида азота, является андрогензависимым [45]. Impotence – the most neglected complication of diabetes.// Diabet Res.–1995. Дополнитель­ным указанием на андрогензависимость NO–синтетазы является обнаружение рецепторов к андрогенам в нервных клетках тазовых парасимпатических ганглиев, в которых происходит синтез NO и ВИП [46], а также стимуляция синтеза NO в ганглиях под влиянием андрогенов [47]. Erectile dysfunction in men with and –without diabetes mellitus: a comparative study.// Diabet Med.–1996.–Vol.13, N.1.–P.84–89. При этом гипогонадизм является частым симптомом у больных СД [15,48]. При­чины снижения уровня тестостерона у мужчин с СД различны. Sexual dysfunction among type II diabetic men: a controlled study. Таковыми причинами могут быть избыточная масса тела или ожирение, а так же возрастное снижение секреции тестостерона [49]. У большинства больных СД психогенные факторы сопутствуют органическим в развитии половых расстройств [31]. По данным исследований психогенный компонент являлся единственной причиной ЭД у 11% обследованных мужчин с СД и сопутствующей причиной – у 17% больных [31]. Все психологические проблемы способствуют утяжелению ЭД, вызванной органическими расстройствами, а также приводят к уменьшению психогенной мотивации эректильной функции [50]. Erectile dysfunction in patients with type I diabetes mellitus. Однако зачастую ЭД остается долгое время не выявленной вследствие того, что пациенты часто не предъявляют врачам соответствующих жалоб [51]. // Wien Med Wochenschr.–1995.–Vol.145, N.21.–P.584–586. Несмотря на регулярное наблюдение в диабетологических клиниках, только 30–35% пациентов обсуждали проблему ЭД с их лечащим врачом [52]. Также имеет место недостаточно активный расспрос пациентов со стороны врачей, несмотря на то, что данные расстройства являются широко распространенными среди больных СД [53–56]. В арсенале практического врача на сегодняшний день есть все необходимое для терапии ЭД [15]. Поскольку пациенты с СД представляют собой особую группу (в связи с наличием специфических осложнений), предпочтение в терапии отдается медикаментозным методам лечения, среди которых наиболее эффективным является прием ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ5) типа силденафил, Сиалис (тадалафил), варденафил. Препараты этой группы являются модуляторами эрекции. В связи с тем, что СД характеризуется развитием осложнений, приводящих к возникновению ЭД (диабетическая полинейропатия, диабетическая микро– и макроангиопатия), пациент нуждается в постоянном применении ингибиторов ФДЭ5. Опыт применения силденафила у больных СД продемонстрировал ее эффективность [15], которая не снижается при длительном применении, и при этом не требуется увеличения подобранной индивидуальной дозы [57]. В среднем эффект препарата развивается через 40–50 мин после приема и сохраняется в течение 4–6 ч. Эффективность варденафила в лечении ЭД у больных СД была оценена в многоцентровом, плацебо–контролируемом двойном сле¬пом исследовании, включившем 452 пациента [58]. При оценке результатов лечения через 12 недель дозозависимое улучшение эрек¬ции было отмечено у 52 и 72% мужчин, получавших 10 и 20 мг варденафила соответст¬венно, тогда как в группе плацебо улучше¬ние эрекции наблюдалось только у 13% больных. Эффективность и безопасность Сиалиса (тадалафила) у больных СД была продемонстрирована в исследовании Fonseca V. В исследования было включено 637 мужчин с СД и 1681 мужчина без СД, которые получали тадалафил в дозах 10 и 20 мг либо плацебо на протяжении 12 недель. Пациенты с СД имели более тяжелую ЭД по сравнению с пациентами без СД, при этом балл ЭД по МИЭФ обратно коррелировал с уровнями Hb A1c. Epidemiology of erectile dysfunction.// Int J Impot Res.– 2003.–Vol.15, N.1.–P.63–71. По сравнению с плацебо, тадалафил в дозах 10 мг и 20 мг достоверно улучшил эректильную функцию в обеих группах, что сопровождалось повышением качества жизни пациентов (статистически значимое увеличение GAQ по сравнению с плацебо). В группе пациентов с СД, получавших тадалафил в дозе 20 мг, было отмечено, что 53% их попыток провести половой акт были успешными, по сравнению с 22% для плацебо. Данные показатели у пациентов без СД составили 71 и 33% соответственно. Prevalence of erectile dysfunction and its correlates in Egypt: a community–based study. При этом эффективность тадалафила не зависела от степени компенсации углеводного обмена и получаемой по поводу СД терапии. Таким образом, несмотря на более тяжелую ЭД у пациентов с СД, тадалафил был эффективен и хорошо переносился [59]. Следует отметить, что, по данным исследования Stroberg P. (2003), пациенты, принимавшие силденафил и заменившие его на тадалафил, отдали предпочтение тадалафилу в соотношении 9:1 [62]. Полученные данные подтверждаются результатами исследования Eardly I. (2005), согласно которым мужчины, принимавшие как силденафил, так и тадалафил, в 29% случаев отдали предпочтение силденафилу и в 71% – тадалафилу, а также исследованием Lee J. (2006), в котором было продемонстрировано предпочтение тадалафила силденафилу пациентами и их половыми партнерами [63,64]. (2003), при исследовании 69 пациентов, не ответивших на терапию ингибиторами ФДЭ5, применение тадалафила привело к нормализации эрекции в 40% случаев после 4–недельного курса заместительной терапии тестостероном и в 65% случаев – после 10–недельного курса [65]. Men’s health study: current status of erectile dysfunction of 6,112 ambulatory patients at general practitioners offices in Japan.// J Cardiol.– 2003 Vol. Однако, по данным исследователей, у 20–40% пациентов с ЭД терапия ингибиторами ФДЭ5 оказывается неэффективной, что в ряде случаев связано с наличием у пациентов гипогонадизма (андрогенного дефицита) [65]. Следовательно, при наличии у пациента ЭД в сочетании с гипогонадизмом перед назначением ингибитора ФДЭ5 необходимо проведение терапии, направленной на устранение гипогонадизма. National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence.// JAMA.–1993.–Vol.270.–P.83–90. Таким образом, основные принципы подбора современной терапии ЭД у больных СД можно определить следующим образом. Prevalence and correlates of erectile dysfunction in a population–based study in Belgium. На начальном этапе терапии проводится устранение патогенетических факторов развития ЭД (устранение психотравмирующих факторов, гипогонадизма, компенсация углеводного обмена, коррекция дислипидемии и т.д.). В случае неэффективности патогенетической терапии рекомендуется применение пероральных препаратов, среди которых препаратами выбора являются ингибиторы ФДЭ5. N., Mendoza Martinez R., Hernandez Marin I., et al. При неэффективности ингибиторов ФДЭ5 возможно проведение интракавернозной терапии или хирургического лечения. Epidemiologic assessment of erectile function in a selected mexican population. Приведенный обзор литературы, посвященный распространенности, этиологии, патогенезу и лечению ЭД у больных СД, свидетельствует как о значительных достижениях, так и о наличии нерешенных проблем в этой области. Дальнейшее совершенствование методов лечения этих больных должно быть неразрывно связано с исследованием патогенетических механизмов формирования ЭД на фоне СД, что открывает для специалистов в изучении данной проблемы новые рубежи для научной деятельности. Berrada S., Kadri N., Mechakra–Tahiri S., Nejjari C. Prevalence of erectile dysfunction and its correlates: a population–based study in Morocco. Sexual function in men with diabetes type 2: association with glycemic control. Preliminary report of association of chronic diseases and erectile dysfunction in middle–aged men in Japan. Effect of chronic diseases on incidence of erectile dysfunction. Prevalence of selfreported erectile dysfunction in people with long–term IDDM. Prevalence of diabetic peripheral neuropathy and its relation to glycaemic control and potential risk factors: the EURODIAB IDDM Complications Study. Cardiovascular reflexes in the neurological evaluation of impotence // Br. Erectile dysfunction prevalence, time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients with acute chest pain and angiographically documented coronary artery disease. // J Am Podiatr Med Assoc.– 2003.– Vol.93, N.1.–P.37–41. Comorbidities associated with diabetic foot complications among Asian Americans in southern California. Clinical aspects, diagnosis and therapy of diabetic neuropathy. Aetiopathogenesis and management of impotence in diabetic males: four years experience from a combined clinic. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом: скрининг, структура, прогностическое значение. Erectile dysfunction: prevalence, etiology, and major risk factors.//J Am Osteopath Assoc.– 2002.–Vol.102, N.12, Suppl 4.–S1–6. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом.// Сахарный диабет.–2000.–№.3.–С.12–22. // Endocrinology and Metabolism Clinics; Chronic complications of diabetes. Prevalence and forms of neuropathic morbidity in 800 diabetics // Ir. Male sexual impotence in diabetes mellitus: vasculogenic versus neurogenic factors. Multifactorial evaluation of diabetic erectile dysfunction // Int. Prevalence of cardiovascular risk factors in erectile dysfunction.// J Gend Specif Med.– 2002.–Vol.5, N.6.–P.19–24. Penile axial rigidity and Doppler ultrasonography parameters in patients with erectile dysfunction: association with type 2 diabetes. Changes in the corpora cavernosa of impotent diabetics: comparing histological with clinical findings. of Clinical Endocrinology and Metabolism.–2004.–Vol.89, N.11.–P. Frequent Occurrence of Hypogonadotropic Hypogonadism in Type 2 Diabetes // The J. Comparison between plasma concentrations of testosterone, nitric oxide and endothelin 1–2 in penile and brachial venous blood: preliminary results in men with psychogenic impotence // Biomed. Localization of androgen receptor in nitric oxide synthase– and vasoactive intestinal peptide–containing neurons of the major pelvic ganglion innervating the rat penis // J. Hormones and nocturnal penile tumescence in healthy aging men. Erectile dysfunction and lower androgenicity in type 1 diabetic patients. Leptin’s actions on the reproductive axis: perspectives and mechanisms // Biol. Quality of life effects of alprostadil therapy for erectile dysfunction: results of a trial in Europe and South Africa. Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in male erectile dysfunction. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates. The Thai Erectile Dysfunction Epidemiological Study Group: Prevalence of erectile dysfunction in Thailand.// Int J Androl.–2000.–Vol. Frequency and determinants of erectile dysfunction in Italy.// Eur Urol.–2000.–Vol.37.–P.43–49. Parazzini F., Menchini Fabris F., Bortolotti A., et al. Principal complications of diabetes mellitus in Africa. Подходы к рациональному выбору ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа // Фарматека 2004;19/20:1–8 58. Vardenafil, a new phosphodiesterase type 5 inhibitor, in the treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a multicenter, double–blind, placebo–controlled, fixed–dose study. Fredlund Impact of diabetes mellitus on the severity of erectile dysfunction and response to treatment: analysis of data from tadalafil clinical trials. Tadalafil: a novel treatment for erectile dysfunction. Effects of Tadalafil on erectile dysfunction in men with diabetes // Diabet. Costigan Switching Patients with Erectile Dysfunction from Sildenafil Citrate to Tadalafil: Results of a European Multicenter, Open–Label Study of Patient Preference. Beardsworth An open–label, multicentre, randomized, crossover study comparing sildenafil citrate and tadalafil for treating erectile dysfunction in men naive to phosphodiesterase 5 inhibitor therapy. et al Physician–rated patient preference and patient– and partner–rated preference for tadalafil or sildenafil citrate: results from the Canadian ‘Treatment of Erectile Dysfunction’ observational study. Combination therapy of Tadalafil&Testosterone in hypogonadal non–responders // Int. Presented at the American Urological Association Annual Meeting, 21–, San Antonio, Texas, USA. Female partners of men with erectile dysfunction treated with sildenafil citrate report greater satisfaction and enjoyment from sexual intercourse: A multicentre, randomized, double–blind, placebo–controlled study. Heiman JR, Talley DR, Bailen JL, Shumel B, Pace CR, Creanga DL, Bavendam T. et al, Improving the Sexual Quality of Life of Couples Affected by Erectile Dysfunction: A Double–Blind, Randomized, Placebo–Controlled Trial of Vardenafil// J Sex Med 2005;9–708 67.

Next

Эректильная дисфункция (препараты для лечения импотенции) — SportWiki энциклопедия

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Если же причиной стало варикозное расширение вен, лечение эректильной дисфункции начинают с препаратов, тонизирующих вены Детралекс, Флебодиа, и. Большинство мужчин, страдающих диабетом 1 или 2 типа, имеют проблемы с потенцией. Исследователи предполагают, что диабет повышает риск эректильной дисфункции в 3 раза, по сравнению с мужчинами того же возраста, у которых нормальный сахар в крови. В сегодняшней статье вы узнаете об эффективных мерах по лечению импотенции у мужчин с диабетом. Чтобы случилась эрекция, нужно закачать в пенис около 100-150 мл крови, а потом надежно блокировать ее выход оттуда до окончания полового акта. сахар в крови держится хронически повышенный, то это поражает нервную систему и сосуды, и таким образом ухудшает мужскую потенцию. Для этого требуется хорошая работа кровеносных сосудов, а также нервов, которые контролируют процесс. Гликирование — это реакция соединения глюкозы с белками. Чем выше концентрация глюкозы в крови в результате диабета, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему и стенки кровеносных сосудов. Вырабатываются “конечные продукты гликирования” — яды для организма человека. К вашему сведению, Автономная — имеется в виду, что она работает без участия сознания. Эта же система регулирует дыхание, пищеварение, ритм работы сердца, тонус кровеносных сосудов, выработку гормонов и еще много других важнейших функций жизнеобеспечения организма. А затем, что если проблемы с потенцией возникают из-за диабетической нейропатии, то это может оказаться ранним сигналом, что скоро проявятся нарушения, по-настоящему опасные для жизни. То же самое касается эректильной дисфункции из-за закупорки кровеносных сосудов. Она является косвенным признаком проблем с сосудами, питающими сердце, мозг и нижние конечности. Из-за закупорки этих сосудов случаются инфаркты и инсульты. В такой ситуации обычно не только пропадает потенция, но и угасает половое влечение. Причем восстановление нормального уровня половых гормонов в организме не только вернет мужскую силу, но и улучшит общее самочувствие. Если уже развились осложнения диабета на почки, ухудшилось зрение, пациент жалуется на сердце, выявили диабетическое поражение нервной системы, то, скорее всего, проблемы с потенцией имеют “физическую” причину. Скорее всего, врач предложит заполнить специальную анкету или ограничится устным опросом. Если “стаж” диабета небольшой и общее состояние здоровья хорошее, то можно заподозрить психологическую импотенцию. Доктора заинтересует, какой уровень сахара в крови является нормой для больного, т. Чтобы выяснить состояние сосудов, питающих кровью пенис, делают УЗИ. Это называется допплерография сосудов кавернозных тел. Также могут назначить интракавенозное фармакодиагностическое исследование. Суть его в том, что в пенис делают инъекцию препарата, расслабляющего сосуды, и смотрят, будет ли эрекция. Если вам назначили интракавенозное фармакодиагностическое исследование, то проследите, чтобы его делали с использованием простагландина Е1. Раньше для этих целей использовали папаверин или его комбинации с фентоламином. Но схемы с содержанием папаверина слишком часто вызывали осложнения, и сейчас его рекомендуется заменить на простагландин Е1. После проведения интракавенозного фармакодиагностического исследования пациент должен побыть под наблюдением врача, пока не прекратится эрекция. В таком случае делают еще один укол препарата, который сужает сосуды. Иногда проводят также исследования проводимости импульсов через нервные волокна, которые контролируют пенис. Это означает, что в кровоток введут контрастное вещество, а потом сделают рентгеновский снимок. Это нужно, чтобы рассчитать уровень свободного тестостерона в крови. В первую очередь, следует определить, вызваны проблемы с потенцией психологическими или физиологическими причинами. При психологической импотенции сохраняются случаи спонтанной эрекции, особенно по утрам. Бывает, что проблемы в постели возникают с одной партнершей. Психологическая импотенция при диабете обычно бывает в первые годы заболевания, пока еще не успели развиться диабетические поражения нервов и сосудов. У молодых мужчин любовные неудачи бывают вызваны сложностями в отношениях с партнершей или страхами. Врач обязательно выяснит, какие лекарственные препараты принимает больной, если тот жалуется на ослабление потенции. Напоминаем, что половую слабость часто вызывают: Если есть факторы риска атеросклероза (пожилой возраст, гипертония, курение, плохие показатели холестерина в крови), то можно заподозрить сосудистый характер эректильной дисфункции. При половой слабости из-за закупорки сосудов у больного, как правило, имеются также какие-то или одновременно все осложнения из следующего списка: Главный способ лечения эректильной дисфункции при диабете — понизить сахар в крови и поддерживать его близким к нормальным значениям. Врач будет настаивать, чтобы больной проводил интенсивное лечение своего диабета, уделяя этому время и силы. Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови — это лучший способ лечения не только проблем с потенцией, но и всех остальных осложнений диабета. Половая функция улучшится, потому что замедлится поражение сосудов и ослабеют симптомы диабетической нейропатии. В то же время, большинство диабетиков жалуются, что понизить сахар в крови до нормы практически невозможно. Но есть реальный способ это сделать — просто есть поменьше углеводов. Делайте упор на пищу, богатую белками и натуральными полезными жирами. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Если в организме у мужчины не хватает половых гормонов, то ему могут назначить заместительную терапию препаратами андрогенов. Врач строго индивидуально выберет лекарство, его дозировку и схему приема. Препарат может быть в виде уколов, таблеток или геля, который наносится на кожу. Во время терапии следует контролировать уровень тестостерона в крови. Подразумевается, что андрогенная терапия улучшит показатели холестерина. Потенция должна восстановится в течение 1-2 месяцев после начала лечения. Всем мужчинам старше 40 лет нужно проводить пальцевое ректальное обследование 1 раз в 6-12 месяцев, а также определять содержание в сыворотке крови простатоспецифического антигена. Это делается, чтобы не упустить заболевание простаты. Андрогенная терапия строго противопоказана, если есть рак простаты или ее доброкачественная опухоль с выраженной инфравезикальной обструкцией. Если половая функция у мужчины нарушена из-за диабетической нейропатии, то ему назначают альфа-липоевую (тиоктовую) кислоту по 600-1800 мг в сутки. Это безвредное натуральное вещество, которое многим помогает от нейропатии. Но если лечение альфа-липоевой кислотой начали на поздней стадии диабета и больной не старается нормализовать свой сахар в крови, то высокой эффективности ожидать не следует. Если вы научитесь поддерживать свой сахар в крови в норме, то развитие диабетической нейропатии не только приостановится, а она пройдет совсем. Нервные волокна обладают способностью восстанавливаться, когда их больше не отравляет повышенное содержание глюкозы в крови. Это означает, что если половая слабость у мужчины возникла из-за диабетической нейропатии, то он может надеяться на полное восстановление. К сожалению, если к поражению нервов прибавилась закупорка кровеносных сосудов, то такого волшебного эффекта от нормализации сахара ожидать не приходится. Может оказаться, что без хирургического лечения никак не обойтись. Врач, скорее всего, сначала предложит попробовать андрогенную терапию — заместительную терапию мужскими половыми гормонами. Потому что она не только улучшает потенцию, но и укрепляет здоровье мужчины в целом. Если этот способ не поможет, то уже тогда назначают какой-то из ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Их список возглавляет знаменитая виагра (силендафил цитрат). Когда мужчина уже использовал виагру несколько раз, то организм к ней привыкает, и вероятность неприятных побочных эффектов значительно падает. Стандартная начальная доза составляет 50 мг, но при диабете доза виагры может быть увеличена до 100 мг. Принимать примерно за 40-60 минут до планируемого полового акта. После приема таблетки эрекция возникает только под влиянием полового возбуждения, “боевая готовность” может сохраняться до 4-6 часов. Эти таблетки выпускает конкурирующая фармацевтическая компания. Стандартная дозировка — 10 мг, при диабете можно попробовать 20 мг. Сиалис — еще один препарат этой же группы, официально называется тадалафил. Начинает действовать быстро, через 20 минут после приема. Его действие сохраняется на протяжении целых 36 часов. Сиалис прозвали “таблеткой выходного дня”, потому что, приняв одну таблетку, можно сохранять половую активность с вечера пятницы и до самого воскресенья. Стандартная дозировка — 20 мг, при диабете — вдвое выше. Все эти препараты можно принимать не чаще 3 раз в неделю, по необходимости. В каких ситуациях опасно принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа: Длительное использование виагры, сиалиса или левитры обычно не понижает эффективность лечения проблем с потенцией. Это означает, что повышать дозировку со временем вряд ли потребуется. Если назначение препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа не помогло решить проблему, то используют инъекции в пенис сосудорасширяющего препарата — простагландина Е1. Укол делают за 5-20 минут перед половым актом, не чаще 1 раза в сутки. Надеемся, вам оказалась полезной эта статья о проблемах с потенцией при диабете. Обсудите этот вариант лечения эректильной дисфункции с врачом. Еще раз хотим предложить вам использовать низко-углеводную диету, чтобы эффективно понизить сахар в крови. Перед приемом виагры, сиалиса или левитры — желательно обсудить это с врачом. Помните список противопоказаний для лекарств этой группы, будьте благоразумны.

Next

Потенция, повышение потенции,

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Потенция, повышение потенции, потенция мужская, эректильная дисфункция и средства на. Импотенция, или, выражаясь более современно, эректильная дисфункция – весьма распространенная медицинская проблема, тесно связанная с сахарным диабетом. По статистике, более половины пациентов, страдающих диабетом, жалуются на эректильную дисфункцию. И наоборот, у 10% мужчин, обращающихся к врачу по поводу импотенции, выявляется диабет. Общеукрепляющие, тонизирующие, растительные и гомеопатические препараты (Йохимбе, Тонгкат Али, Золотой конёк и др.) — убедительных данных об их эффективности пока не получено, поэтому целесообразность применения этих средств ставится под сомнение. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5): силданафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) — главная, и пока единственная, группа медикаментозных средств, действительно эффективных в борьбе с импотенцией. Препарат не рекомендуется принимать чаще одного раза в день. Поскольку при сахарном диабете нарушение эрекции имеет в основном органический, либо смешанный характер, лечение импотенции должно быть комплексным, этапным и направлено на ликвидацию как метаболических, функциональных и иных нарушений, так и на устранение психологических проблем. Компенсация сахарного диабета и коррекция его осложнений: 3. Данные препараты принимаются в индивидуально подобранной дозе, за 30 мин. ИФДЭ-5 не сочетаются с приемом нитратов (нитронг, изосорбид и др.) а также донаторов окиси азота (молсидомин), так как их взаимодействие может привести к критическому снижению артериального давления, которое чревато летальным исходом. Андрогены (половые гормоны) — используются при наличии андрогенного дефицита, как правило, при неэффективности ИФДЭ-5 или в сочетании с ними. Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете процесс тонкий и сложный. Применяются в виде накожных гелей, кремов, инъекций и пр. Необходимо учитывать массу факторов: возраст пациента, тип и стаж диабета, сопутствующую патологию, принимаемые препараты и многое другое. Поэтому не стоит полагаться на советы друзей или телерекламу, пользуйтесь услугами квалифицированных специалистов. Не существует неизлечимых форм эректильной дисфункции, настоящий профессионал подберет ту методику, которая подходит именно вам.

Next

Применение препарата Импаза у больных сахарным диабетом II.

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Калиниченко С. Ю. Козлов Г. И. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение М. . Согласно результатам проведенных опросов, лишь небольшой процент мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу, и только некоторые из них. Лечение импотенции травами – эффективный метод решения данной проблемы. Народными средствами можно оказывать влияние на все формы эректильной дисфункции у мужчин: психогенную, органическую и смешанную. Применение трав может полностью вылечить заболевание, может значительно уменьшить проявления эректильной дисфункции. При органической форме заболевания лечебный эффект может быть различным, от небольшого до выраженного. Народные средства безопасны (исключая ядовитые растения), в этом их преимущество. Маточное молочко применяют как биостимулятор, возвращающий потенцию у мужчин. Трава зверобоя – 30г, корень валерианы – 25 г, соцветия бессмертника песчаного – 20г. Сбор, включающий цветки календулы – 2 части, траву чабреца, шалфея, корень валерианы по 1 части. Способ употребления целебного средства: по 1/3 стакана 3 раза ежедневно. Регулярное употребление меда, цветочной пыльцы укрепляет организм мужчин, устраняет дисбаланс нервной системы и тем самым нормализует потенцию. Смесь () нагревают на водяной бане 15 минут, остужают, процеживают. Эффективно устраняет нарушения нервной системы настойка пиона. Настойку боярышника () готовят на 70% спирте, в крайнем случае, можно использовать водку. Лечение вышеуказанными народными средствами не вызывает отрицательных эмоций, так как они представляют собой пищевые средства (кроме бузины травянистой). Она хорошо переносится практически всеми пациентами, не влияет на уровень артериального давления. Благодаря этому они с успехом могут применяться длительно. Способ употребления средства: по 40 капель 3 раза ежедневно примерно 2 месяца. Применение эфирных масел возможно только у тех мужчин, которые хорошо их переносят, не имеют аллергии, кожных заболеваний. Настойка валерианы по 15 капель длительно, минимум 2 месяца. Настойка пустырника 15 капель 3 раза в сутки оказывает седативное действие. Для мужчин, имеющих повышенное давление, назначение настойки пустырника имеет преимущество, она способствует снижению АД. Масло ромашки оказывает сильное успокаивающее, расслабляющее действие. Как успокоительные средства, снимающие психогенные нарушения, используются настойка пассифлоры, настой сон-травы, настой синюхи лазурной. При любой форме импотенции применяют следующие рецепты: Имбирный порошок с медом при эректильной дисфункции следует принимать ежедневно. Имбирь используют для лечения импотенции в сочетании с другими растениями. Бактериологические исследования показали, что экстракты бузины травянистой обладают сильным бактерицидным действием против возбудителей уроинфекций, устойчивых к терапии химиотерапевтическими средствами. Оно устраняет последствия стресса, повышенное возбуждение, вызывающие половую дисфункцию. Настой трилистника водяного близок по успокоительному действию к настойке пустырника. Бузина черная, напротив, находит широкое применение в питании. Ее рекомендуют при импотенции на почве сахарного диабета. Эфирное масло розмарина стимулирует работу органов малого таза и устраняет эректильную дисфункцию. При импотенции, связанной с простатитом, лечение народными средствами проводят с использованием сборов, основу которых составляют травы с противовоспалительным действием. Лечение народными средствами предполагает длительные сроки применения лекарственных трав (от 1-2 до 4 месяцев), чтобы вылечить заболевание. Из смеси травы тысячелистника – 100г, корня аира -50г, семян пажитника сенного – 50г готовят настой (1 ст. Китайская и тибетская медицина используют при нарушении эрекции у мужчин плоды боярышника. Стимулирует эректильную функцию у мужчин масло бергамота, масло ариаботриса. Народная медицина предлагает следующие рецепты: Сбор №1. Способ употребления целебного средства: ежедневно 3 раза по 1 ст. Восстанавливает потенцию, устраняет застой жидкости в тканях эфирное масло базилика. Из смеси бессмертника песчаного (цветки) 20г, травы зверобоя – 30г, корня валерианы – 25г, цветков календулы – 10г готовят настой (1 ст.

Next

Эректильная дисфункция Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Существуют три основных направления медикаментозного лечения эректильной дисфункции лечение интракавернозными инъекциями, специфическими пероральными. Понятия эректильная дифсункция и импотенция имеют разные значения. Импотенция - более широкое понятие, которое включает в себя эректильную дисфункцию, снижение либидо и в целом может определяться как отсутствие оплодотворяющей способности. Основные факторы, лимитирующие работоспособность спортсменов в родственных видах спорта (скоростно-силовых, выносливости, игровых, единоборствах и сложнотехнических), координируются центральной и эндокринной системами. Так, в настоящее время известно, что мужской половой гормон тестостерон ответствен за развитие половых органов мужчины, его специфического мужского поведения (характера), агрессивности, силы, скорости и выносливости. Криминальное поведение мужчин также зависит от уровня тестостерона в крови. В тех случаях, когда этого не происходит, имеют место эректильные дисфункции, которые описаны многими отечественными и зарубежными авторами. В нервной регуляции эрекции принимают участие холинергические и адренергические нейроны. Ацетилхолин тормозит синаптические влияния на уровне вставочных нейронов и способствует высвобождению окиси азота (N0) эндотелием. Это обеспечивает расслабление гладких мышц пещеристых тел и эрекцию. Норадреналин обеспечивает сокращение гладких мышц пещеристых тел, что приводит к детумесценции. Различными методами были исследованы фармакологически активные вещества, применяемые для лечения эректильной дисфункции. К веществам, вызывающим эрекцию, относятся Папаверина гидрохлорид, Фентоламин, Феноксибезнамил, Простагландин Е, и Алпростадил, вазоактивный интесцинальный пептид, Верапамил, кальцийтонизирующий пептид, Моксизилит, Нитроглицерин и доноры N0, Силденафил, Имипрамид и др. Среди препаратов, способствующих детумесценции, известны: Адреналина гидрохлорид, Норадреналин, Дофамин, Гуанетидин, Метараминол, Фенилэфрин, Эфедрина гидрохлорид и др. Специализированное лечение: Папаверина гидрохлорид, Фентоламин, Алпростадил, Силданефил, Варнафил, Тадалафил (в том числе и интракавернозное введение). Большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваний центральной и периферической нервной системы и др. Все приведенные препараты, за исключением стероидных производных, не являются допингами и могут назначаться для повышения выносливости и ускорения восстановления спортсменов.

Next

Эректильная дисфункция при сахарном диабете, лечение импотенции

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

У многих мужчин, болеющих сахарным диабетом первого или второго типа, наблюдается нарушение потенции. Ученые считают, что при диабете риск развития эректильной дисфункции возрастает в три раза, по сравнению с теми, у кого сахар в крови находится на нормальном уровне. С полным прайс-листом на услуги клиники можно ознакомиться в регистратуре. * Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (499) 148-88-66 Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. Консультация специалиста нашей клиники включает в себя: анамнез, сбор сведений о начале и течении заболевания, о ранее проведенных обследованиях и лечении, жалобы пациента. При необходимости врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам, назначает контрольные или дополнительные диагностические исследования. Решение вопроса о трудоспособности и режиме пациента.

Next

Сахарный диабет импотенция - Лечение потнеции

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Подругому он называется алпростадил. Укол делают за минут перед половым актом, не чаще раза в сутки. Обсудите этот вариант лечения эректильной дисфункции с врачом. Экстремальный вариант — хирургическое лечение, т. е. неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта) – крайне распространенная медицинская проблема, особенно среди больных сахарным диабетом. Guay, 2001), при этом у пациентов данной группы она развивается в значительно более молодом возрасте. ЭД может даже стать первым проявлением сахарного диабета. По нашим данным, среди больных, обращающихся по поводу ЭД, как единственного заболевания, сахарный диабет впервые выявляется еще чаще – более чем в 10% случаев. Обратный процесс – детумисценция – происходит в результате расщепления ц ГМФ в кавернозных телах под действием фермента – фосфодиэстеразы 5–го типа (ФДЭ5). Эректильная дисфункция (ЭД) – типичное осложнение сахарного диабета, которое наряду с другими, более хорошо изученными осложнениями (диабетические микро– и макроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия и др.) часто приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов (D. Penson et al., 2003), инициирует и поддерживает депрессивное состояние. Частота развития ЭД находится в прямой зависимости от возраста больного (чем, видимо, и объясняется ее большая распространенность среди больных сахарным диабетом 2 типа), а также от длительности заболевания (C. Очевидно, что в процессе возникновения и сохранения эрекции важнейшую роль играет состояние как вегетативной нервной системы, так и кровеносных сосудов (их проходимость и эластичность). (2001), среди 129 пациентов, обследованных по поводу ЭД, 17% больных знали о наличии у них сахарного диабета, однако в 4,7% это заболевание было выявлено впервые. Соответственно, в развитии ЭД при сахарном диабете можно выделить целый ряд факторов, приводящих к ее возникновению, но в первую очередь – поражения нервов (диабетическая нейропатия) и сосудистые нарушения (диабетическая микро– и макроангиопатия). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа дополнительный вклад в развитие и поддержание ЭД вносит снижение уровня тестостерона, что проявляется не только снижением полового влечения, но и ведет к уменьшению синтеза NO (D. Vernet et al., 1995), выработка которого является андрогенозависимым процессом. Определенную роль в поддержании нарушений половой функции могут играть и психогенные факторы – нередко пациенты ожидают возникновения ЭД, поскольку прочитали в научно–популярной литературе о возможности подобных расстройств при сахарном диабете. Показано, что ЭД у мужчин с СД коррелирует, помимо возраста, с уровнем гликозилированного гемоглобина (Hb A), наличием периферической и вегетативной нейропатии, ретинопатией, длительностью сахарного диабета (J. В зависимости от причины, лежащей в возникновении ЭД, различают ЭД психогенную (связанную с психологической проблемой – ожиданием неудачи), органическую (возникающую в связи с соматическим заболеванием) и смешанную. Предполагать психогенный характер ЭД у больного сахарным диабетом следует у пациентов со стажем заболевания менее 1 года, у которых отсутствуют такие типичные осложнения, как диабетическая полинейропатия, а также микро– и макроангиопатии; при наличии этих осложнений более вероятна органическая ЭД. В таблице 1 представлены признаки, на основании которых возможно различить психогенную и органическую ЭД, что практически важно как с точки зрения подходов к лечению, так и с точки зрения прогноза. Подраздел эректильной функции включает 6 вопросов, максимально возможная сумма баллов – 30, ЭД диагностируют при сумме баллов менее 26. Escobar–Jimenez F.; Grupo de Estuido Espanol sobre Sildenafilo. Учитывая большую распространенность ЭД среди мужчин больных сахарным диабетом скрининг нарушений половой функции необходимо проводить у всех пациентов. В клинических исследованиях применяют и другие опросники. [Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction]. Вопрос общего впечатления (Global Assessment Question – GAQ) используют в конце лечения – «улучшило ли лечение, которое Вы получали в процессе исследования, Вашу эрекцию – Да/Нет». De Berardis G., Franciosi M., Belfiglio M., Di Nardo B., Greenfield S., Kaplan S. Tadalafil (Cialis) for men with erectile dysfunction. Первым шагом в лечении ЭД является максимальная компенсация сахарного диабета, при наличии диабетической полинейропатии необходимо соответствующее лечение (альфа–липоевая кислота и др.). H., Pellegrini F., Sacco M., Tognoni G., Valentini M., Nicolucci A. У пациентов с сахарным диабетом и ЭД перед началом лечения необходимо: – провести физикальное обследование наружных половых органов для исключения гипогонадизма, острого или хронического воспаления (баланит, баланопостит), рубцевания крайней плоти (фимоз); – проверить вибрационную и тактильную чувствительность; – определить уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона (при наличии гормональных изменений необходимо проведение соответствующего лечения); – оценить липидный спектр (при обнаружении гиперхолестеринемии или дислипидемии необходимо наряду с рекомендациями соблюдения диеты назначение гиполипидемических препаратов). Sildenafil citrate for the treatment of erectile dysfunction in men with Type II diabetes mellitus. Quality of Care and Outcomes in Type 2 Diabetes (Qu ED) Study Group. Поскольку пациенты с сахарным диабетом представляют особую группу в связи с наличием специфических осложнений, таких как диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая хайроропатия (поражение суставов, нередко с ограничением их подвижности), выбор средств для лечения ЭД должен быть сделан с особой осторожностью, при этом предпочтение следует отдавать пероральным препаратам. Erectile dysfunction and quality of life in type 2 diabetic patients: a serious problem too often overlooked. Преимущества и недостатки различных подходов к лечению представлены в таблице 2. Пероральные препараты Основные пероральные препараты, представленные на российском рынке, можно разделить на 3 группы: первая – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа; вторая – пероральные блокаторы –адренорецепторов; 3 – препараты тонизирующего и общеукрепляющего действия, а также гомеопатические препараты. Основные пероральные препараты, представленные на российском рынке, можно разделить на 3 группы: первая – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа; вторая – пероральные блокаторы –адренорецепторов; 3 – препараты тонизирующего и общеукрепляющего действия, а также гомеопатические препараты. Эффективность блокаторов –адренорецепторов, например, йохимбина, по данным ряда рандомизированных исследований, приравнивается к плацебо. На фоне терапии силденафилом отмечено достоверное, в сравнении с плацебо, увеличение процента пациентов, сообщивших об улучшении способности достичь эрекцию (35,7 и 19,9% соответственно) и удержать ее (68,4 и 26,5% соответственно). Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men. Тонизирующие, общеукрепляющие и гомеопатические препараты не проходят серьезных клинических исследований и имеют широкое распространение только в России. (2001), силденафил высоко эффективен у больных сахарным диабетом 2 типа, даже несмотря на плохой контроль уровня глюкозы крови и наличие поздних осложнений диабета. Улучшение эрекции отметили 66,6% пациентов из группы силденафила и 28,6% – из контрольной группы; количество успешных попыток полового акта также было достоверно выше в группе пациентов, получавших силденафил (63 и 33% соответственно). Таким образом, среди пероральных препаратов, применяемых для лечения ЭД, в настоящее время безусловно лидируют ингибиторы ФДЭ5 – высокоэффективные препараты с известным механизмом действия. (2002) провели многоцентровое, рандомизированное двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности терапии силденафилом при сахарном диабете 2 типа и ЭД. О высокой эффективности и хорошей переносимости силденафил цитрата при сахарном диабете I типа свидетельствуют данные B. Отмеченные побочные эффекты представлены в таблице 3. Первый препарат из группы ингибиторов ФДЭ5 – силденафил цитрат появился на фармацевтическом рынке 5 лет назад. На фоне терапии силденафилом отмечено увеличение количества успешных попыток полового акта с 6 до 49%, явное улучшении эрекции отметили 46,3% пациентов, получавших силденафил, и 14,9% больных, составивших контрольную группу. Следует отметить, что по данным ряда исследований эффективность ингибиторов ФДЭ5 у пациентов с сахарным диабетом несколько ниже, чем у пациентов без диабета. Кроме того, тадалафил не ингибирует ФДЭ6, обнаруженную в сетчатке глаза и являющуюся ответственной за фотопередачу, и поэтому не вызывает нарушения цветовосприятия. Эффективность и безопасность применения тадалафила у больных сахарным диабетом была оценена в 12–недельном рандомизированном плацебо–контролируемом исследовании, включавшем 216 пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа и ЭД (I. Пациенты получали плацебо или препарат в дозе 10 либо 20 мг. В последние годы для практических врачей стал доступен еще один препарат из этой группы – тадалафил (Сиалис), основным преимуществом которого по сравнению с силденафилом является длительное действие: у подавляющего большинства пациентов эффект сохраняется в течение 36 ч после приема препарата (I. Полученные результаты представлены на рисунках 1 и 2. Как видно из представленных данных, прирост средней суммы баллов, отражающих эректильную функцию (IIEF) на фоне терапии тадалафилом в дозах 10 и 20 мг, составил через 12 недель 6,4 и 7,3 соответственно по сравнению с 0,1 в группе плацебо (р 1. The use of sildenafil in patients with erectile dysfunction in relation to diabetes mellitus—a study of 1,511 patients Singapore Med J. Tadalafil (IC351) provides prompt response and extended period of responsiveness for the treatment of men with erectile dysfunction (ED). Padma–Nathan H., Rosen R., Shabsigh R., Saikali K., Watkins V., Pullman W. Results from the Exploratory Comprehensive Evaluation of Erectile Dysfunction (Ex CEED) database. Do impotent men with diabetes have more severe erectile dysfunction and worse quality of life than the general population of impotent patients? Sexual function in men with diabetes type 2: association with glycemic control. Effects of tadalafil on erectile dysfunction in men with diabetes. Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in male erectile dysfunction. Sildenafil citrate for treatment of erectile dysfunction in men with type 1 diabetes: results of a randomized controlled trial. J., Montorsi F., Kadioglu A., Fraige F., Manzano P., Deerochanawong C. et al.: Reduction of penile nitric oxide synthase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOR (type 2) rats with erectile dysfunction.

Next

Эректильная дисфункция при сахарном диабете, лечение.

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Методики лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете. Причины развития импотенции, симптомы и методы диагностики. В пособии для врачей отражены современные взгляды на классификацию эректильной дисфункции у мужчин. Показана распространенность эректильной дисфункции в основной популяции и у мужчин с сахарным диабетом. Учитывая большую распространенность ЭД среди пациентов с сахарным диабетом выявление нарушений половой функции необходимо проводить у всех пациентов. В большинстве случаев пациент сам ожидает со стороны врача вопросакуляции доставляет значительный дискомфорт пациенту, даже если данное нарушение встречается изолированно, в отсутствии нарушения эрекции. При снижении либидо необходимо проведение гормонального обследования и определение, помимо уровня тестостерона, уровней пролактина, а также ТТГ и свободного Тнеобходимо проведение заместительной терапии андрогенными препаратами. При снижении секреции тестостерона, возникающей на фоне гипотиреоза или гиперпролактинемии, необходимо лечение основных заболеваний. Нормализация уровня пролактина, также как и лечение патологии щитовидной железы, ведет к восстановлению При постановке диагноза эректильной дисфункции необходимо определить причину нарушений, на основании которой происходит дифференциальная диагностика разных форм эректильной дисфункции. Различать формы эректильной дисфункции очень важно, поскольку они отличаются не только подходами к лечению, но Предположить психогенный характер эректильной дисфункции следует у пациентов со стажем заболевания сахарным диабетом менее 1 года, у которых отсутствуют такие осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия, а также микрнеудача (которая возможна у каждого здорового мужчины) связывается с сахарным диабетом, при дальнейших попытках проведения половой близости у мужчины возникает страх ожидания неудачи, что ведет к возникновению психогенной эректильной дисфункции. Органический характер эректильной дисфункции следует предположить у пациентов с наличием осложнений сахарного диабета. В таблице 3 представлены признаки, на основании которых возможно различить психогенную и органическую эректильную дисфункцию. через синусоиды и покидает ткани через открытые соединяющие вены; б – на этапе эрекции гладкая мускулатура синусоидов находится в расслабленном состоянии и кровь поступает в синусоиды, но из-за пережатия раздувшимися синусоидами дренажных вен кровь оказывается в кавернозных телах, как в ловушке. Периферические нервы содержат сенсорные и моторные элементы и формируют рефлекторную дугу через спинной мозг в области известной как спинальный эректильный центр. Поэтому "рефлекторная" эрекция может произойти в Поскольку эрекция – сосудистая реакция, то понятно, что для ее возникновения крайне важно состояние сосудов, их проходимость и эластичность. В последнее время появляется все больше работ, показывающих, что нередко эректильная дисфункция является первым признаком атеросклероза. Эрекционный механизм управляется автономной нервной системой. Заметим, что эти нервы и тазовое сплетение часто повреждаются во время операций на тазовых органах. практически второй каждый пациент с ЭД страдает сахарным диабетом. Риск возникновения ЭД при сахарном диабете в 3 раза выше, чем в основной популяции (нередки случаи, когда пациент с сахарным диабетом приходит к началу половой жизни уже с ЭД, что естественно, крайне негативно отражается на его психическом состоянии. Частота развития ЭД находится в прямой зависимости не только от возраста больного, но и от длительности сахарного диабета (Более высокая распространенность ЭД среди пациентов с сахарным диабетом обусловлена целом рядом отягощающих факторов, сопутствующих сахарному диабету и обуславливающих ее многофакторный характер, которые представлены на диаграмме Этиология ЭД при сахарном диабете является многофакторной - сочетанная эндокринопатия, сосудистые нарушения, декомпенсация диабета, психогенные факторы, но основную роль в патогенезе ЭД при сахарном диабете играет, безусловно, нейропатия. Успешное лечение ЭД начинается с выявления нарушений половой функции во время беседы с пациентом. При осмотре следует обратить внимание на характер оволосение лобка (оволосение по женскому типу может указывать на наличие гипогонадизма), а также отметить наличие или отсутствие крайней плоти. поверхность внутреннего листка крайней плоти и головка. Любое затруднение в отведении крайней плоти свидетельствует о наличии острого или хронического воспаления (баланит, баланопостит) или рубцевания крайней плоти (фимоз). Баланопостит у пациентов с сахарным диабетом встречается довольно часто и возникает на фоне декомпенсации сахарного диабета. Как правило, баланопостит сочетается с сухостью крайней плоти, с чем проведение полового акта на этом фоне не возможно. Более того, баланопостит нередко является причиной поддержания состояния декомпенсации сахарного диабета, поэтому у всех пациентов с сахарным диабетом, даже при отсутствии Поскольку пациенты с сахарным диабетом представляют особую группу в связи с наличием специфических осложнений сахарного диабета, таких как диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия и диабетическая хайропатия (поражение суставов, нередко со значительным ограничением их подвижности), выбор сре Как видно из вышеприведенной таблицы, у пациентов с сахарным диабетом, предпочтение следует отдавать медикаментозным методам лечения ЭД. Известно, что ЭД является ранней формой проявления автономной диабетической полинейропатии посколько процент обратимых изменений уменьшается со стажем течения сахарного диабета. при участии альфа-липоевой кислоты (Тиоктацид) также происходит регенерация и восстановление других важнейших антиоксидантов в организме (цикл витаминов Е и С). Установлено, что альфа-липоевая кислота (Тиоктацид) является физиологическим антиоксидантом, оказывающим воздействие на избыточное образование свободных радикалов, происходящее вследствие окислительного стресса (рисунок 3)). Кроме того, Тиоктацид оказывает выраженное нейропротективное, эндопротективное, а также гепатопротективное действие, способствуя уменьшению выраженности жирового гепатоза, обладает липотропным действием. При назначении Тиоктацида необходимо также учитывать его способность снижать инсулинорезистентность, повышая чувствительность тканей к глюкозе в связи с чем возможно усиление сахароснижающего действия инсулина и пероральных противодиабетических средств. Поэтому, особенно в начале лечения Тиоктацидом, показан тщательный контроль содержания сахара в крови. и к назначению любого средства, направленного на восстановление эрекции, является наличие у пациента диабетической пролиферативной ретинопатии с кровоизлияниями на глазном дне, поскольку физическая нагрузка сама по себе может привести к ухудшению со стороны глазного дна. К подбору средства для лечения ЭД у пациента с сахарным диабетом следует подходить с особой осторожностью, оценивая риск возникновения возможных побочных эффектов. Например, у пациентов с поражением сосудов, Таким образом, как видно из таблицы, существуют различные подходы к лечению ЭД. Однако, учитывая роль нейропатии в генезе ЭД у пациентов с сахарным диабетом, на первом этапе лечения, при наличии симптомов нейропатии, необходимо проведения патогенетической терапии препаратами тиоктовой кислоты. При выраженной ДПН и недостаточной эффективности лечения ЭД В исследовании ALADIN было показано, что парентеральное введение тиоктацида в дозе 600 мг в течение трех недель уменьшает симптомы диабетической полинейропатии. Однако парентеральный способ введения препарата Клинические исследования (ALADIN, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, DEKAN) показали, что Тиоктацид уменьшает выраженность симптомов нейропатии, снижает неврологический дефицит и улучшает электронейрофизиологические параметры -Увеличение за последние 10 лет продолжительности жизни привело к повышению количества мужчин страдающих нарушениями половой функции, посколько возраст является одним из факторов риска возникновения данных нарушений. С другой стороны, в последнее время все больше внимания уделяется качеству жизни и “активной” старости. В связи с вышесказанным проблема лечения эректильной дисфункции является в настоящее время крайне актуальной проблемой. et al.: Reduction of penile nitric oxide synthesis in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOR (type 2) rats with erectile dysfunction. Однако, как показывает наш опыт, многие случаи эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом остаются без должного внимания со стороны врачей. Мы надеемся, что данное пособие поможет в первую очередь эндокринологам и терапевтам, сделать еще один шаг навстречу больному мужчине с сахарным диабетом в понимании его проблем.

Next

Нарушение эрекции у мужчин, лечение эректильной дисфункции на.

Эректильная дисфункция лечение сахарный диабет

Каждый мужчина должен четко осознавать тот факт, что лечение эректильной дисфункции, как правило, дает позитивные результаты и позволяет снова жить. Эректильная дисфункция, или импотенция – это расстройство половой функции, характеризующееся тем, что пенис половозрелого мужчины теряет свою естественную способность увеличиваться в объёме, отвердевать, выпрямляться и поддерживать возбуждённое состояние в течение периода времени, достаточного для совершения акта совокупления в полном объёме. Нормальная диагностика и лечение этой проблемы возможны только при полном доверии между больным и врачом. Диагноз эректильной дисфункции выставляется мужчинам, у которых отмечается повторная невозможность эрекции и/или поддержание эрекции в течение 3 месяцев. Для определения причин возникновения эректильной дисфункции необходимо проведение диагностики. Диагностика начинается со сбора анамнеза, физикального обследования и исследования гормонального статуса. Физикальное обследование при эректильной дисфункции Физикальное обследование может быть ключом к выявлению причин эректильной дисфункции. При осмотре можно выявить такие признаки, как маленький размер яичек, отсутствие волосяного покрова на лице, увеличение груди, что может навести на мысли о гормональных проблемах у больного. Прощупывание артериального пульса на нижних конечностях может говорить за наличие атеросклероза у больного. Ночные эрекции при эректильной дисфункции У мужчин с эректильной дисфункцией отмечается снижение качества и количества спонтанных эрекций в течение ночного сна. Этот факт позволил использовать исследование ночных эрекций, как дифференциально-диагностический тест органических и психогенных форм эректильных дисфункций. Данные исследований ночных спонтанных эрекций позволяет провести дифференциальную диагностику между органическими и психогенными формами эректильных дисфункций.

Next