81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

МЕТФОРМИН таблетки инструкция по применению, отзывы.

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Сахарный диабет типа без склонности к кетоацидозу особенно у больных, страдающих ожирением при неэффективности диетотерапии;. — в комбинации с инсулином при сахарном диабете типа , особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к. В лечении диабета очень многое зависит от состава и режима питания. Давайте рассмотрим, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа. Таблица, что можно, что нельзя, режимные рекомендации и признаки диабета, с которыми вы обязательно должны обратиться к врачу — все это вы найдете в статье. Главная поломка при данной патологии — плохое усвоение глюкозы в организме. Диабет, который не требует пожизненной заместительной терапии инсулином — наиболее частый вариант. Его называют «инсулиннезависимый», или диабет 2 типа. Данная статья описывает низкоуглеводную диету при сахарном диабете 2-го типа. Это не то же самое, что классическая диета стол 9, где ограничиваются только «быстрые углеводы», но остаются «медленные» (например, многие виды хлеба, крупы, корнеплоды). Увы, на современном уровне знаний о диабете приходится признать, что классическая Диета 9 стол неадекватна в своей лояльности к углеводам. Эта мягкая система ограничений идет вразрез с логикой патологического процесса при диабете 2-го типа. Первопричина осложнений, которые развиваются при диабете 2-го типа — высокий уровень инсулина в крови. Нормализовать его быстро и надолго можно только строгой низкоуглеводной диетой, когда поступление углеводов из пищи снижается максимально. И только после стабилизации показателей возможно некоторое послабление. Оно касается узкого набора круп, сырых корнеплодов, кисломолочных продуктов — под контролем показателей глюкозы в крови (! Важно понять, что поломки затрагивают все виды обмена, а не только углеводный. Главные мишени диабета — сосуды, глаза и почки, а также сердце. Опасное будущее диабетика, который не смог изменить рацион — это нейропатия нижних конечностей вплоть до гангрены и ампутации, слепота, тяжелый атеросклероз, а это уже прямой путь к инфаркту и инсульту. По статистике перечисленные состояния в среднем отнимают до 16 лет жизни у плохо скомпенсированного диабетика.). Теперь вам очень важно помнить, что большинство популярных сахарозаменителей опасны для здоровья. Кулинарная обработка с «незаметными» углеводами (панировка! ), сопровождение высокоуглеводной пищей, температура употребления еды. Диабетику жизненно необходимо разобраться с понятием «гликемический индекс» продуктов. Так, цветная капуста, отваренная на пару не перестает быть низкогликемичной. Это число показывает усредненную реакцию человека на продукт — насколько быстро повышается глюкоза в крови после его приема. А ее соседка, обжаренная в сухарях, уже не показана диабетику. Мы занижаем ГИ трапезы, сопровождая еду с углеводами мощной порцией белка. Салат с курицей и авокадо с ягодным соусом — доступное блюдо при диабете. Это связано с тем, что сильно увеличилось потребление транс-жиров из гидрогенизированных растительных масел и состоялся вредный перекос питания в избыток омега-6 жирных кислот. Но в нашем традиционном рационе оно достигает и более. А эти же ягоды, взбитые во вроде бы «безобидный десерт» с апельсинами, всего лишь ложечкой меда и сметаной — уже плохой выбор. Акцент на омега-3 вытеснит избыток омега-6 и поможет выравнять рацион к полезному соотношению омег. С конца прошлого века человечество ринулось бороться с жирами в пище. Транс-жиры удалить и если уж жарить, то на кокосовом масле, которое устойчиво к длительному нагреванию. Предложенное питание сработает на вас уже за месяц. На первом этапе диеты ваша цель по углеводам уложиться в 25-50 грамм в день. И необычный принцип предлагают — «жиры можно, ищите полезные»… Бонус: вы будете питаться во много раз качественнее ровесников, которых диабет еще не прижал, дождетесь внуков и повысите шансы на активное долголетие. Готовим большую миску салата и 1 рецепт с запеченным мясом — из всего набора продуктов за день. Для удобства таблица должна висеть на кухне диабетика — рядом с информацией о гликемическом индексе продуктов и калорийности самых частых рецептов. А потом предлагают познакомиться с новыми крупами и бобовыми. Он атакует все сосуды, сердце, печень, не позволит похудеть и критически ухудшит качество жизни. Из этих блюд формируем близкие по объему завтрак, обед, ужин. Зеленая гречка, запаренная кипятком на ночь, киноа: 1 блюдо из 40 грамм сухого продукта 1-2 раза в неделю. Если фиксируете подъем от исходного на 3 ммоль/л и более — исключайте продукт. Капуста всех разновидностей (белая, красная, брокколи, цветная, кольраби, брюссельская), свежая зелень, включая все виды листовой (огородный салат, руккола и т.п.), помидоры, огурцы, кабачки, болгарский перец, артишок, тыква, спаржа, зеленая фасоль, грибы. Перекусы (полдник и 2-ой завтрак) на выбор — пиала отварных креветок (сбрызнуть смесью оливкового масла и лимонного сока), творог, кефир и горсть орехов. Сырая морковь, корень сельдерея, редька, топинамбур, репа, редиска, батат. Не спешите отмахиваться от диеты из-за строгих ограничений! Мы описали работающий метод, как наладить низкоуглеводное питание диабетика. Черные бобы, чечевица: 1 блюдо из 30 грамм сухого продукта 1 р/неделю. Если фиксируете подъем от исходного на 3 ммоль/л и более — исключайте продукт. Реже клубника, земляника, ежевика, малина, красная смородина, крыжовник. Когда перед глазами таблица, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа, совсем несложно составить вкусное и разнообразное меню. Делите на 2 приема и сопровождайте белками и жирами. На страницах нашего сайта мы также приготовим рецепты для диабетиков и расскажем о современных взглядах на добавление к терапии пищевых добавок (рыбий жир ради омега-3, корица, альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и др.). Хороший вариант — соусы из этих фруктов к салатам и мясу. В салаты оливковое, арахисовое, миндальное холодного первого отжима.

Next

Рихтер метформин - «Лекарство, популярное в мире бодибилдеров. Как принимать МЕТФОРМИН ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ? Инструкция. Чего бояться? На сколько кг можно похудеть? КАКОЙ МЕТФОРМИН ЛУЧШЕ КУПИТЬ? Отзывы врачей. Результаты при диабете.» | Отзывы покупателей

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Препарат от диабета метформин. Сахарный диабет типа. сухого кашля при сахарном диабете. Как и в каких случаях принимать Метформин, инструкция по применению которого не указывает точных сроков приема этого средства? Сахарный диабет можно и нужно лечить, но с чего начинать? Прежде всего, следует оценить состояние поджелудочной железы и интенсивность протекающих в ней процессов. Если раньше врачи при сахарном диабете 2 типа рекомендовали снижать уровень сахара за счет диеты, спорта, повышения иммунитета и фитотерапии, то сегодня современная медицина делает шаг в сторону комплексного лечения с участием медицинских противодиабетических препаратов на начальном этапе терапии. Чтобы оно было эффективным, важно соблюдать некоторые правила. Правильное применение подходящего вам препарата - залог качественного лечения. Какие основные пункты содержит инструкция по применению препарата Метформин? Действующее вещество метформин является настолько популярным, что многие фармакологические компании делают успешный бизнес на продаже лекарств на его основе, на рынке присутствует целый ряд продукции. Метформином сокращенно называют гидрохлорид метформина - это незапатентованное название вещества, принадлежащего к группе бигуанидов и являющегося единственным в своем классе. Разные компании могут выпускать его под собственными различными названиями. Вещество метформин не является схожим по действию с жиросжигателями, оно работает как средство для похудения за счет того, что препятствует всасыванию углеводов из пищи и заставляет его брать энергию из жиров и белков, строительных клеток организма и мышц. Не нужно ждать от него больших результатов, лишние килограммы быстро не уйдут, ведь это лекарство не направлено на снижение массы тела, оно лишь регулирует определенные биохимические процессы у человека. Следует пить большое количество жидкости, не менее 2 л чистой воды на взрослого человека. Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Next

Как принимать Метформин при сахарном диабете особенности.

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Лекарство Метформин при диабете типа. Как подобрать дозу лекарства с метформином? Сегодня в моем отзыве пойдёт речь о лекарстве для диабетиков, которое, из-за "побочного" эффекта в виде попутного сброса веса, отбивания аппетита и нескольких потенциально полезных для здоровья свойств, о которых речь пойдёт ниже, очень полюбилось в последнее время разным бодибилдерам и прочим отчаянным личностям, особенно дамам - для похудения. Он же Глюкофаж и Сиофор - это из известных названий, на слуху. Не видела её где-то полгода или чуть меньше, и при встрече не узнала, настолько похудевшей она была. А тут передо мной сидела на вид совершенно здоровая женщина, разве что чуть полноватая. Естественно, поинтересовалась причиной такого внезапно цветущего вида. Оказалось, все дело в том, что в какой-то из передач о здоровье (Елена Малышева, наверное) этот препарат так расписала, что родственница впечатлилась настолько, что, по её словам, даже не являясь больной, обязательно его купила бы после просмотра. В этой передаче, помимо приема при диабете, рекомендовали Метформин для похудения, при проблемах с зачатием, для профилактики рака, и назвали лекарством от старости.✔️ Второй раз с этим средством меня познакомил муж, а его, в свою очередь, кто-то из спортзала. Он Купил Метформин, чтобы попытаться сбросить "застрявший" лишний вес, который не сгонялся уже никак. Одновременно пахал в спортзале для усиления эффекта. Для идеала, по его предположениям, нужно было скинуть 2 кг в самых труднодоступных местах - на животе и боках. Знаю, что раньше при приёме метформина для похудения физические нагрузки прекращали, так как считалось, что выделяемая при занятиях молочная кислота вступает в какие-то нежелательные реакции, но позже эту теорию вроде как опровергли. Все другие разрешённые средства были испробованы и отчего-то разочаровывали. Я наблюдала и делала выводы✔️ Муж не смотрел на официальную инструкцию, а принимал как было посоветовано товарищами:1. Начинал с дозировки Метформина 500 мг, дальше пошёл на повышение дозы - 850 мг, чтобы организм привык и не ответил первыми стандартными "побочками": тошнотой или диареей.3. Но тем не менее, эти таблетки из разряда похудения для ленивых, то есть не предполагают для достижения эффекта упражнений, как, например, Карнитин. А когда увидела, что он сбросил намеченное, решила пойти по его стопам. Мне тоже надо было похудеть на 2-3 кг, и тогда я считала бы себя абсолютно счастливой. Заглядывая назад, могу сказать, это безумие и авантюра чистой воды. Что с моей стороны, что со стороны мужа: Нужно знать, что ты абсолютно здоров, нужно быть готовым к побочкам, которых там вагон и маленькая тележка. Новое исследование Cardiff University, UK, 2014 года, в котором участвовало 180 000 человек показало, что Метформин увеличивает продолжительность жизни не только у больных диабетом, но и у лиц, не страдающих этим заболеванием. Также были получены данные о замедлении процессов старения на фоне лечения. Обращу внимание, что результатом приема Метформина может стать дефицит витамина В12, очень важного для общего самочувствия. Поэтому следует озаботиться приёмом комплексов с витамином B12 в составе. Прочая информация: Официальное представление закончено, перейду к неофициальной части. Итак, однажды с утречка я говорю мужу: "давай-ка и мне эти свои таблетосики, попробую что там и как". Я насторожилась и, развернувшись на 180 градусов, направилась домой. Кстати, при моих расспросах п процессе своего применения, он говорил, что мне тоже должно помочь. Воодушевившись, я заварила кофеек, заела его бананом, смастерила бутербродик, и, довольная, пошла гулять с осознанием того, что я буду делать свои дела, а таблетка для похудения - свои. На всякий случай - не такие уж они и важные были, эти дела. Побочные эффекты из инструкции для применения Метформина я хорошо помнила. Не сразу, но в течение нескольких часов образовалась диарея. Хорошая такая, качественная)) Мне показалось, что такими темпами можно худеть даже больше, чем на 1 кг в день без напрягов. Это же ни любви не предаться, ни отправиться в длительный пеший вояж без чувства напряга и вероятности оконфузиться. Он выпускается в разных дозировках (Метформин 1000, 850 и 500 мг) у разных производителей: Есть Метформин "Канон", Тева, Озон и Гидеон Рихтер. Вечером меня уже проинформировали, что виной тому - мой утренний рацион, насыщенный быстрыми углеводами. Выдержала бы более долгий срок - отвес бы был куда значительней, я уверена. И бурчание в животе - самый благоприятный исход из теоретически возможных. Но все же хочется верить, в качестве утешения за все понесённые страдания, что хоть какую-то долю в плане замедления старения Метформин сыграет. Больше всего ругают Метформин "Озон", говорят, что некоторые не чувствуют эффекта. Мужу вот рекомендовали Рихтер, на нем он и остановился. Несмотря на иностранное название, произведено в России. От 100 до 300 рублей, в зависимости от дозировки, независимо от производителя.✔️ Самым главным продвигающим данный препарат, насколько мне известно - доктор Мясников. Чтобы не быть голословной, цитаты из книг (во всех экземплярах, имеющихся у меня, упоминания о метформине нет только в одной книге, во всех остальных так или иначе, но речь непременно заходит. Снижает резистентность (устойчивость) тканей к инсулину. Во всех своих книгах я упоминаю и описываю это состояние – ведь резистентность к инсулину лежит в основе многих заболеваний, не только диабета, но и онкологии, ожирения, атеросклероза. Краткий список:*С полным списком можно ознакомиться на специализированных сайтах. Оказывается, чтобы исключить побочки в виде диареи, эти продукты - ТАБУ. Поскольку кушать (а) страшно, вдруг что не то съем, действительно отбивается аппетит. Алкоголь при приёме метформина, кстати, тоже следует исключить. «Метформин» действует настолько эффективно, что он положен всем больным диабетом второго типа как препарат первой линии. Или готовьтесь сидеть на унитазе, мечтая о вечном и прекрасном. Не знаю на каком уровне, психологическом либо физическом. При этом «Метформин» официально входит в список препаратов, использующихся для химиопрофилактики рака. У мужа таких проблем не было, так как подобных продуктов в его рационе и нет))Я не спросила, а он не предупредил. Исключив булки и конфетки, я 100% похудею и без помощи метформина и любых других препаратов. Доказано – снижает риск инфарктов и инсультов у диабетиков. Что и определило его использование у людей с повышенным весом.«1) Исследования на огромном статистическом материале убедительно показали, что метформин как никакой другой препарат предохраняет наши сосуды от атеросклероза и препятствует развитию инфарктов и инсультов (основной беды диабетиков! И даже способствует овуляции, что объясняет его применение у женщин с бесплодием. ).2) Другие исследования выявили, что метформин предохраняет диабетиков и от другой частой у них беды – онкологии! Метформин сегодня официально входит в список препаратов, предназначенных для химиопрофилактики рака! 3) Это один из очень немногих противодиабетических препаратов, который не только не способствует прибавке веса, а наоборот, помогает потерять 3-4 килограмма. (Этим иногда пользуются врачи, назначая метформин людям с нормальным сахаром, но избыточным весом.)4)Применяется не только для лечения диабета, но и при лечении бесплодия – может стимулировать овуляцию! Было зарегистрированы очень небольшое число больных, у которых на фоне приема метформина развилось грозное осложнение – серьезные нарушения кислотно-щелочного баланса. Из-за потенциально фатального характера этого осложнения к отбору пациентов, которым планируется назначение метформина, относятся очень серьезно. Если есть нарушение функции почек или даже потенциально возможно ее нарушение, его назначать нельзя. Обязательно перед назначением препарата нужно проверить уровень креатинина. У кандидатов на прием метформина он не должен быть выше 130 ммоль/л у женщин и 150 ммоль/л у мужчин.»«Также противопоказаниями являются сердечная недостаточность, алкоголизм, печеночная недостаточность. Исследования показывают: если назначать метформин обдуманно, то риск тяжелого ацидоза сводится к нулю.»«А вот то, что встречается реально, – это желудочные проблемы: отрыжка, тошнота, тяжесть, металлический вкус во рту. В подавляющем числе случаев надо просто потерпеть: через неделю-другую обычно всё проходит. Внимание: у нас любят при описанных симптомах диспепсии давать церукал. Вместе с метформином его давать нельзя: он снижает скорость выведения последнего и повышает его концентрацию в крови.»: Опишу ситуацию, в которой я бы осмелилась принимать Метформин (Глюкофаж) для похудения более длительное время:- Когда я одна (в плане личных отношений), и имею цель сбросить несколько кг к определённой дате, обладаю силой воли, достаточной для того, чтобы перестать поначалу есть сладкое во имя великой цели и отказаться от алкоголя на весь период приема.- Нахожусь в отпуске, либо специфика работы такова, что внезапный забег в сортир останется незамеченным. Несмотря на неоднозначные впечатления при приёме Метформина для похудения, я не имею права поставить ему низкую оценку. При применении по назначению (при диабете) - Результаты отличные. Ну и в принципе, в инструкции указано, что это рецептурный препарат.

Next

Какие лекарства при диабете типа выдаются бесплатно?

Лекарство метформин при диабете 2 типа

При сахарном диабете типа государством предоставляются льготы. Бесплатные лекарства. Главная группа лекарственных препаратов при диабете 2 типа – сахароснижающие средства в таблетированной форме, которые подразделяются на четыре типа: 1. Лекарства, стимулирующие выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Сюда относятся препараты сульфонилмочевины, сходные по химической структуре, и классифицируемые по поколениям: Также для стимулирования синтеза инсулина применяют появившеяся недавно препараты Новонорм (репаглинид) и Старликс (натеглинид). Бигуаниды – препараты, увеличивающие чувствительность клеток к инсулину. Сегодня из медикаментов данного типа используется только один – метформин (Сиофор, Глюкофаг и пр.). Механизм действия бигуанидов до сих пор не ясен, однако известно, что препараты метформина способствуют снижению веса, поэтому показаны при тучности. Ингибиторы альфа-глюкозидазы – средства, способствующие замедлению всасывания глюкозы из кишечника в кровь. Это достигается за счет торможения действия фермента, расщепляющего сложные сахара, благодаря чему они не поступают в кровь. Сенситайзеры (потенциаторы) – препараты, которые также повышают отзывчивость тканей к инсулину. Сейчас активно применяется препарат Глюкобай (акарбоза). Эффект достигается за счет воздействия на клеточные рецепторы. Достаточно часто назначается препарат Актос (глитазон). Пациентам с длительным течением заболевания может потребоваться назначение инъекционных препаратов инсулина – временно или пожизненно. Эти лекарства, которые назначаются при развитии сосудистых осложнений, следует отнести в особую группу. При данном заболевании для регуляции артериального давления назначаются препараты, щадяще воздействующие на почки. Лекарственное средство Андипал – универсальный препарат, который сможет заменить в вашей аптечке несколько видов таблеток. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение. Какие препараты следует принимать при ВСД, читайте в этой статье. Благодаря своему составу Андипал можно применять при разных состояниях. Быстрая утомляемость, ухудшение памяти и снижение концентрации внимания – не личностный недостаток, а медицинская проблема. Мы приготовили для вас обширный список лекарств, которые можно использовать в данных целях. Бисептол – известное лекарство, которое чаще всего применяется для лечения детей. Более того, с его помощью можно даже ангину лечить. В статье попробуем разобраться, можно ли лечить Бисептолом ангину.

Next

Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена | Фармакология на 4-Women.ru

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Показания к применению препарата. — сахарный диабет типа без склонности к кетоацидозу особенно у больных, страдающих ожирением при неэффективности диетотерапии. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Динга, таблетки |

Лекарство метформин при диабете 2 типа

В отличие от многих других препаратов, применяемых при лечении пациентов с диагнозом сахарный диабет типа, метформин не способствует увеличению массы тела. Это очень важно, учитывая тот факт, что только % пациентов со вторым типом диабета не имеют проблем с. Сиофор 500, 850, 1000 – препарат из группы бигуанидов, предназначен для урегулирования уровня сахара в крови. Средство снижает концентрацию глюкозы до и после еды. Не вызывает патологического снижения глюкозы в крови, так как не активизирует секрецию гормона поджелудочной железы. Сиофор и его активное вещество метформин, вне зависимости от влияния показателя глюкозы в крови, ускоряет метаболизм липидов, снижает показатель триглицеридов (жиров) и «плохого» холестерина; повышает концентрацию «хорошего». Метформин легко включается в клеточные мембраны липидного бислоя. Противопоказания к применению средства Сиофор 500: В Интернете существует множество позитивных отзывов и комментариев людей, которые принимают данный препарат для похудения. Инструкция к препарату не упоминает, что его использование рекомендовано не только для профилактики и терапии сахарного диабета, но и в борьбе с лишним весом. Тем не менее, лекарство обладает таким свойством, как снижение аппетита и ускорение метаболизма настолько, что большинству худеющих удается добиться похудения. Эффект препарата Сиофор 1000 для похудения ощущается, пока худеющий его принимает, однако так же быстро возвращаются и жировые отложения. Если вы хотите принимать таблетки Сиофор 1000 для того, чтобы похудеть, – внимательно ознакомьтесь с инструкцией, а именно с разделом «Противопоказания к применению». Рекомендуется посоветоваться с врачом-эндокринологом. Если не с ним, то с врачом-гинекологом, так как они выписывают препарат при СПКЯ (синдром поликистоза яичников). они благоприятно воздействуют на организм, хорошо насыщают и помогают похудеть. При применении препарата Сиофор для снижения веса рекомендуется соблюдение низкоуглеводной диеты. Использовать препарат Сиофор 850 рекомендуется пациентам с высоким риском заболевания. В данную группу входят люди, чей возраст младше 60 лет, у которых наблюдается ожирение и дополнительно присутствуют другие патологии: Во время курса лечения данным лекарством и после него (около полугода) нужно внимательно контролировать функционирование почек и печени. Пациенту также рекомендуется проходить обследование на уровень лактата (молочной кислоты) в крови не менее двух раз в год. При использовании Сиофора при лечении диабета в сочетании с препаратами сульфонилмочевинной группы высок риск развития гипогликемии. Поэтому тщательный ежедневный неоднократный контроль уровня глюкозы обязателен. Из-за возможного риска патологического снижения сахара принимающим препарат не рекомендуется заниматься той деятельностью, которая требует особой концентрации внимания и вызывает психомоторное возбуждение. Пациенты, которые принимают Сиофор 500, 8, жалуются на сбои в работе пищеварительной системы, особо выраженные в начале курса лечения. Частые побочные эффекты: боли в животе; слабый аппетит; метеоризм; «металлический» привкус во рту; диарея; тошнота и рвота. Для уменьшения интенсивности и частоты вышеперечисленных побочных эффектов Сиофор 850 рекомендуется принимать во время или после еды, а дозировку препарата увеличивать постепенно и с крайней осторожностью. Однако побочные эффекты со стороны ЖКТ – не повод для отмены лечения препаратом, т. они спустя какое-то время проходят, если дозировка остается неизменной. В крайних случаях со стороны кроветворной системы может наблюдаться малокровие (мегалобластная анемия) при применении Сиофора. При длительном курсе лечения возможно развитие нарушенного всасывания витамина В12. Реже наблюдаются реакции аллергического характера – сыпь кожных покровов. Гипогликемия при передозировке лекарства со стороны эндокринной системы. Максимальная концентрация действующего вещества после приема препарата достигается в плазме крови приблизительно через два часа. Всасывание метформина уменьшается и замедляется, если препарат принимать во время еды. Сиофор 850 с белками плазмы практически не связывается. Метформин полностью выводится в неизменном виде с мочой. По этой причине систематическое употребление препарата не рекомендуется назначать пациентам, которым поставлен диагноз почечная недостаточность. Полувыведение препарата составляет около 6–7 часов. Скорость выведения Сиофора снижается, если у пациента наблюдается почечная недостаточность. У страдающих диабетом 2-го типа наблюдается: Цинк – важный микроэлемент в организме человека. Цинк требуется для таких процессов в организме человека, как синтезирование белка, активная работа ферментов и передача сигналов. Для поддержания работы иммунной системы, нейтрализации свободных радикалов, торможения процесса старения и предотвращения заболевания онкологического характера этот элемент также важен. По сравнению со страдающими диабетом, у здоровых людей показатель магния в крови выше. Недостаточное количество магния в человеческом организме становится одной из причин развития данного заболевания. Магний у страдающих диабетом снижается из-за того, что почки выводят с мочой лишний сахар. Данный микроэлемент участвует в таких процессах организма, как обмен углеводов, жиров и белков. Доказано, что недостаток магния способствует снижению чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. Медь наряду с вышеперечисленными микроэлементами также играет важную роль в работе человеческого организма. Однако ионы меди вырабатывают опасные кислородные активные формы, и поэтому являются свободными радикалами (оксидантами). Избыток и дефицит меди вызывают различные патологии. При диабете выработка оксидантов увеличивается, что приводит к повреждению клеток и сосудов. Применение Сиофора не влияет на выведение микроэлементов (магния, кальция, меди и цинка) из организма. Дозировка таблеток назначается индивидуально, отталкиваясь от того, как пациент переносит курс лечения, и от уровня сахара. Большинство пациентов прекращают терапию данным препаратом из-за побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, однако чаще всего они вызваны неправильной дозировкой средства. Таблетки лучше всего применять, постепенно увеличивая дозу. Начинать лечение рекомендуется с наименьшей дозы – до грамма в сутки, т. 1–2 таблетки по половине грамма или одна таблетка препарата Сиофор 850. Если самочувствие в норме и побочных эффектов нет, то через неделю можно увеличить дозировку с 500 до 1000 мг. Если появились побочные эффекты и состояние ухудшилось, то дозировку «откатывают» до предыдущей. Из инструкции к лекарству можно узнать, что его рекомендованная доза – по 1000 мг 2 раза в день, однако достаточно и 2 раз в день по 850 мг. Для пациентов с крупным телосложением эффективная дозировка составляет 2500 мг/сутки.6 таблеток (3 г) – это максимальная суточная дозировка средства Сиофор 500, 3 таблетки (2,55 г) препарата с дозировкой активного вещества в 850 мг. При чрезмерном применении препарата может развиться лактатацидоз. В среднем суточная дозировка средства Сиофор 1000 составляет 2 таблетки (2 г), а максимальная дозировка в сутки составляет 3 г (3 таблетки). Симптомы патологического состояния: Кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются также мышечные боли, учащенное дыхание и обморочные состояния. Лечение лактатацидоза имеет симптоматический характер. Осложнение опасно тем, что может привести к летальному исходу. Поэтому дозировку повышать рекомендуется с предельной осторожностью. Сиофор 850 разрешается комбинировать с остальными препаратами, снижающими концентрацию сахара в крови. При одновременном взаимодействии этанола с метформином возрастает риск повышенного накопления молочной кислоты (лактатацидоза).

Next

Метформин инструкция по применению таблеток, показания

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Метформин — инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете типа. Лактоза моногидратная, натрия кармеллоза, повидон, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, микрокристаллическая целлюлоза. Фармакотерапевтическая группа и код АТХ Гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид производное сульфонилмочевины), А10ВD02. Фармакологические свойства Динга является комбинированным гипогликемическим препаратом, в состав которого входят глимепирид и метформин. Глимепирид, одно из активных веществ препарата Динга, представляет собой пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины третьего поколения. Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию эндогенного инсулина (экстрапанкреатическое действие). Глимепирид с высокой замещающей скоростью соединяется и отсоединяется от белка бета-клеток поджелудочной железы (мол. Указанный процесс приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии обычных (традиционно применяющихся) производных сульфонилмочевины (например, глибенкламида). Минимальное стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. Как и традиционные производные сульфонилмочевины, но в значительно большей степени глимепирид обладает выраженными экстрапанкреатическими эффектами (уменьшение инсулинорезистентности, меньшее воздействие на сердечно- сосудистую систему, антиатерогенное, антиагрегантное и антиоксидантное действие). Утилизация глюкозы из крови периферическими тканями (мышечной и жировой) происходит с помощью специальных транспортных белков (GLUT1 и GLUT4), расположенных в клеточных мембранах. Транспорт глюкозы в эти ткани при сахарном диабете 2 типа является ограниченным по скорости этапом утилизации глюкозы. Глимепирид очень быстро увеличивает количество и активность молекул, транспортирующих глюкозу (GLUT1 и GLUT4), что приводит к увеличению усвоения глюкозы периферическими тканями. При приеме глимепирида сохраняется способность метаболической адаптации миокарда к ишемии. Глимепирид увеличивает активность фосфолипазы С, с которой в изолированных мышечных и жировых клетках могут коррелировать вызываемые препаратом липогенез и гликогенез. Глимепирид ингибирует продукцию глюкозы в печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бисфосфата, который в свою очередь ингибирует глюконеогенез. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие. Глимепирид способствует снижению содержания липидов, значительно уменьшает перекисное окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа. Метформин является гипогликемическим препаратом из группы бигуанидов. Его гипогликемическое действие возможно только при условии сохранения секреции инсулина (хотя и сниженной). Метформин не оказывает воздействия на бета-клетки поджелудочной железы и не увеличивает секрецию инсулина. Метформин в терапевтических дозах не вызывает гипогликемии у человека. Механизм действия метформина пока до конца не выяснен. Предполагается, что метформин может потенцировать эффекты инсулина или, что он может увеличивать эффекты инсулина в зонах периферических рецепторов. Метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину за счет увеличения в количестве инсулиновых рецепторов на поверхностных клеточных мембранах. Помимо этого метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает образование свободных жирных кислот и окисление жиров, снижает концентрацию триглицеридов (ТГ) и липротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛНОНП) в крови. Метформин незначительно снижает аппетит и уменьшает абсорбцию углеводов в кишечнике. Он улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Фармакокинетика При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация в сыворотке крови (Сmах) достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 нг/мл; существует линейное соотношение между дозой и Сmах, а также между дозой и AUC (площадь под кривой ,концентрация - времяե). При приеме внутрь глимепирида его биодоступность является практически полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, за исключением незначительного замедления скорости абсорбции. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). После однократного приема внутрь дозы глимепирида почками выводится 58% (только в виде метаболитов) через кишечник 35%. Период полувыведения при плазменных концентрациях глимепирида в сыворотке, соответствующих многократному приему, составляет 5-8 часов. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается. В моче и фекалиях выявляются два неактивных метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени, один из них является гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный период полувыведения этих метаболитов составляет 3-5 часов и 5-6 часов, соответственно. Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Глимепирид плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Сравнение однократного и многократного (2 раза в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях, их вариабельность у разных пациентов была незначительной. У пациентов разного пола и различных возрастных групп фармакокинетические параметры являются одинаковыми. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением глимепирида вследствие более низкого связывания его с белками плазмы. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Максимальная концентрация (Cmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата. Показания к применению Лечение сахарного диабета 2 типа: - когда гликемический контроль не может быть достигнут с помощью сочетания диеты, физических нагрузок, снижения массы тела и монотерапии глимепиридом или метформином; - в случае замены комбинированной терапии глимепиридом и метформином на прием одного комбинированного препарата Динга. Способ применения и дозы Дозирование гипогликемических лекарственных средств должно проводиться в индивидуальном порядке с учётом концентрации глюкозы в крови больного. Как правило, рекомендуется начинать лечение с наименьшей эффективной дозы и, в зависимости от концентрации глюкозы в крови больного, увеличивать дозу. Для этого необходимо проводить соответствующий мониторинг концентрации глюкозы в крови. Препарат следует назначать 1 или 2 раза в день, до или во время приёма пищи. Известно, что метформин выводится, главным образом, почками, а поскольку риск развития тяжёлых нежелательных реакций на препарат у больных с нарушением функции почек выше, препарат можно применять только больным с нормальной функцией почек. В связи с тем, что с возрастом функция почек снижается, с возрастом метформин следует применять с осторожностью. Следует тщательно подобрать дозу и обеспечить тщательный и регулярный мониторинг почечной функции почек. - Диабетический кетоацидоз в анамнезе, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекоматозное состояние, острый или хронический метаболический ацидоз. - Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфонамидам или бигуанидам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата. - Тяжёлое нарушение функции печени (отсутствие опыта применения; для обеспечения адекватного гликемического контроля необходимо лечение инсулином). - Нарушение функции почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Концентрация креатинина в сыворотке: ≥ 1,5 мг/дл у мужчин и ≥ 1,4 мг/дл у женщин или снижение клиренса креатинина (повышенный риск развития лактоацидоза и других побочных эффектов метформина). - Склонность к развитию лактоацидоза, лактоацидоз в анамнезе. - Стрессовые ситуации (тяжелые травмы, ожоги, хирургические операции, тяжёлые инфекции с лихорадочным состоянием, септицемия.). - Сердечная недостаточность, коллапс (шок), острый инфаркт миокарда. - Истощение, голодание, дегидратация, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут). - Нарушение всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно- кишечном тракте (при кишечной непроходимости, парезе кишечника; диарее, рвоте). - Гипофизарная или надпочечниковая недостаточность. - Тяжёлое нарушение лёгочной функции, и другие гипоксические состояния, включая тканевую гипоксию (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.). - Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем. - Внутривенное введение йодоконтрастных веществ, так как они могут вызывать острое нарушение функции почек (препарат не назначают за 48 час до и 48 час после исследования). - Детский возраст до 18 лет (отсутствие клинических данных). - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. - Гипогликемия: развитие гипогликемии, которая – судя по другим препаратам сульфонилмочевины – может носить затяжной характер. К симптомам развивающейся гипогликемии относятся головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, заторможенность, вялость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, снижение концентрации внимания, снижение бдительности и замедление психо-моторных реакций, депрессия, спутанное сознание, нарушения речи, афазия, нарушения зрения, тремор, парез, нарушение чувствительности, головокружение, беспомощность, потеря самоконтроля, делирий, судороги, сонливость и потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание и брадикардия. Кроме этого, возможно развитие признаков адренергической реакции на гипогликемию, таких как повышенное потоотделение, липкость кожи, повышенная тревожность, тахикардия, повышение артериального давления, чувство усиленного сердцебиения, стенокардия и аритмии. Клиническая картина приступа тяжёлой гипогликемии может напоминать острое нарушение мозгового кровообращения. Симптомы почти всегда разрешаются после устранения гипогликемии. - Тромбоцитопения, в отдельных случаях - лейкопения или гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения. В связи с тем, что во время лечения препаратами сульфонилмочевины были зарегистрированы апластическая анемия и панцитопения, следует проводить тщательный мониторинг. При их развитии следует отменить лекарственный препарат и начать соответствующее лечение. - Аллергические или псевдоаллергические реакции (например, зуд, крапивница или высыпания). Эти реакции почти всегда носят лёгкую форму, однако, могут переходить в тяжёлую форму с одышкой или снижением артериального давления, вплоть до развития анафилактического шока. В случае развития крапивницы следует незамедлительно сообщить об этом врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, или подобными им веществами. - Желудочно-кишечные симптомы (диарея, тошнота, боли в животе, рвота, повышенное газообразование, метеоризм и отсутствие аппетита) – самые частые реакции при монотерапии метформином встречаются, примерно, на 30% чаще, чем при приёме плацебо, особенно, в начальном периоде терапии. Эти симптомы, преимущественно, временные, при продолжении лечения они спонтанно разрешаются. В отдельных случаях может быть полезным временное снижение дозы. В клинических исследованиях из-за желудочно- кишечных реакций данный препарат был отменён, примерно, у 4% больных. В связи с тем, что развитие желудочно-кишечных симптомов в начальном периоде лечения является дозозависимым, эти симптомы можно уменьшить за счёт постепенного наращивания дозы и приёма препарата во время еды. Поскольку сильная диарея и (или) рвота могут привести к дегидратации и преренальной почечной недостаточности, при их появлении следует временно прекратить приём данного препарата. - В начале лечения метформином примерно у 3% больных возможны появление неприятного или металлического вкуса во рту, который, обычно, спонтанно исчезает. Примерно, у 9% больных при монотерапии этим препаратом и у 6% больных, получающих метформин или метформин/препарат из группы сульфонилмочевины, имеет место бессимптомное снижение концентрации витамина В12 в сыворотке (концентрация фолиевой кислоты в сыворотке существенно не снижается). Несмотря на это, в связи приёмом данного препарата была зарегистрирована только мегалобластная анемия, учащения случаев нейропатии не наблюдалось. Следовательно, необходимо проводить соответствующий контроль концентрации витамина В12 в сыворотке, может потребоваться периодическое парентеральное восполнение витамина В12. При развитии вышеуказанных или других нежелательных реакций больному следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Так как некоторые нежелательные реакции, в том числе гипогликемия, гематологические нарушения, тяжёлые аллергические и псевдоаллергические реакции и печёночная недостаточность могут угрожать жизни пациента, в случае развития таких реакций больному следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу и прекратить дальнейший приём препарата до получения инструкций от врача. За исключением уже известных реакций на глимепирид и метформин, неожиданных нежелательных реакций на Динга в ходе клинических исследований I фазы и в открытых исследованиях III фазы не наблюдалось. С осторожностью - Стрессовые ситуации (тяжелые травмы, хирургические операции, фебрильные инфекции). - Склонность к развитию лактоацидоза, лактоацидоз в анамнезе. - При состояниях, при которых повышается риск развития гипогликемии (пациенты, не желающие или не способные сотрудничать с врачом, чаще всего пожилые больные; плохо питающиеся, нерегулярно принимающих пищу, пропускающие приемы пищи пациенты; при несоответствие между физической нагрузкой и потреблением углеводов; при изменении диеты; при употреблении алкоголя, особенно, в комбинации с пропуском приёмов пищи; при нарушениях функции печени и почек; при некоторых некомпенсированных эндокринных расстройствах, таких как нарушения функции щитовидной железы, недостаточность гормонов передней доли гипофиза и коры надпочечников, оказывающих влияние на метаболизм углеводов или активацию механизмов, направленных на повышение концентрации глюкозы в крови при гипогликемии (у таких пациентов необходим более тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и признаков гипогликемии); - При одновременном применении некоторых других лекарственных средств (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами); - При снижении функции почек при таких состояниях как пожилой возраст, коллапс, шок (повышенный риск развития лактоацидоза и других побочных эффектов метформина); - При выполнении тяжелой физической работы (возрастает опасность развития лактоацидоза при приеме метформина); - При сглаженности или отсутствии связанных с активацией симпатической нервной системы симптомов гипогликемии (у больных пожилого возраста, при невропатических поражениях вегетативной нервной системы или при одновременно проводимой терапии бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и другими симпатолитическими средствами) (у таких пациентов необходим более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови). Особые указания Эффективность любой гипогликемической терапии следует контролировать путём периодического контроля концентрации глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови. Целью лечения является нормализация этих показателей. Концентрация гликозилированного гемоглобина позволяет проводить оценку гликемического контроля. На первой неделе лечения необходим тщательный мониторинг из-за риска развития гипогликемии, особенно при повышенном риске ее развития (пациенты, не нежелающие или неспособные следовать рекомендациям врача, чаще всего пожилые больные; при плохом питании, нерегулярных приёмах пищи, при пропусках приёмов пищи; при несоответствии между физической нагрузкой и потреблением углеводов; при изменениях в диете, при потреблении алкоголя особенно в комбинации с пропуском приёмов пищи; при нарушении функции почек; при тяжёлых нарушениях функции печени; при передозировке препарата глимепирид; при некоторых некомпенсированных нарушениях эндокринной системы (например, нарушение функции щитовидной железы и недостаточность функции передней доли гипофиза или надпочечников; при одновременном назначении некоторых других лекарственных средств, влияющих на углеводный обмен (см. , Взаимодействия с другими лекарственными средствамиե) . В таких случаях необходим тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Больной должен сообщать врачу об этих факторах и о симптомах гипогликемии, если таковые имеют место. При наличии факторов риска гипогликемии может потребоваться коррекция дозы данного препарата либо всей терапии. Такой подход используется всяких раз, когда во время терапии развивается какое-либо заболевание, и при изменении образа жизни больного. Симптомы гипогликемии, отражающие адренергическую противогипогликемическую регуляцию (см. Побочные эффекты), могут быть менее выраженными или вообще отсутствовать, если гипогликемия развивается постепенно, а также у больных пожилого возраста, при нейропатии вегетативной нервной системы или при одновременно проводимой терапии бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и другими симпатолитическими средствами. Необходимо поддерживать целевую гликемию с помощью комплексных мер: с помощью диеты и физических упражнений, а если необходимо, то за счёт снижения массы тела и с помощью регулярного приёма данного препарата. К клиническим симптомам неадекватно регулируемой гликемии в крови относятся олигурия, жажда, патологически сильная жажда, сухая кожа и другие. Пациентов следует информировать о возможных побочных эффектах данного препарата. Больных следует также информировать о важности соблюдения диетических предписаний и проведения регулярных физических упражнений. Почти всегда гипогликемию можно быстро купировать с помощью немедленного приёма углеводов (глюкозы или сахара, например: кусок сахара, фруктовый сок, содержащий сахар, чай с сахаром и т.д.). С этой целью больной должен носить при себе, по крайней мере, не менее 20 г сахара. Ему может потребоваться помощь окружающих во избежание осложнений. По опыту применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальную действенность предпринятых контрмер, гипогликемия может повториться. Следовательно, больные должны оставаться под тщательным наблюдением. Развитие тяжёлой гипогликемии требует незамедлительного лечения и врачебного наблюдения, в некоторых случаях - стационарного лечения. Если лечение больному проводит не лечащий врач (например, госпитализация, несчастный случай, необходимость в визите к врачу в выходной день и т.д.), больной должен поставить его в известность о заболевании сахарным диабетом и о проводимом лечении. В стрессовых ситуациях (например, травма, операция, инфекционное заболевание с температурой) гликемический контроль может нарушиться, а для обеспечения необходимого контроля над метаболизмом может потребоваться временный переход на инсулинотерапию. Мониторинг функции почек: известно, что метформин выводится, главным образом, почками. При нарушении функции почек растёт риск кумуляции метформина и развития лактоацидоза. Следовательно, при концентрации креатинина в сыворотке, превышающей верхний возрастной предел нормы, принимать данный препарат не рекомендуется. Для больных пожилого возраста необходимо тщательное титрование дозы данного препарата для того, чтобы подобрать минимальную для оказания соответствующего гликемического эффекта дозу, так как с возрастом функция почек снижается. Функцию почек у пожилых больных следует регулярно контролировать, и, как правило, данное лекарственное вещество не должно титроваться до максимальной дозы. Одновременный приём других лекарственных средств может влиять на функцию почек или на выведение метформина. Одновременный приём других лекарственных средств может повлиять на функцию почек или вызвать значительные изменения гемодинамики, или повлиять на выделение данного препарата. Рентгенологические исследования с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ [например, внутривенная урография, внутривенная холангиография, ангиография и компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества]: контрастные внутривенные йодсодержащие вещества, предназначенные для проведения исследований, могут вызвать острое нарушение функции почек, их применение ассоциируется с лактоацидозом у больных, принимающих данный лекарственный препарат (см. Следовательно, если планируется проведение такого исследования, данный препарат необходимо отменить за 48 часов до проведения процедуры и не возобновлять его назначение в последующие после процедуры 48 часов. Возобновить лечение этим препаратом можно только после контроля почечной функции, если последняя окажется нормальной. Состояния гипоксии: коллапс или шок любого происхождения, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и другие состояния, характеризующиеся гипоксемией, сопровождаются лактоацидозом и могут также вызывать преренальную почечную недостаточность. Если у больных, принимающих данный препарат, возникнут такие состояния, следует немедленно отменить препарат. Хирургические операции: при любом хирургическом вмешательстве необходимо временно прекратить терапию данным препаратом (за исключением небольших процедур, не требующих ограничений в приёме пищи и жидкости), терапию нельзя возобновлять до тех пор, пока не восстановится пероральный приём пищи и почечная функция не будет признана нормальной. Приём алкоголя: известно, что алкоголь усиливает действие метформина на метаболизм лактата. Следовательно, следует предостерегать больных от потребления алкоголя во время приёма данного препарата. Нарушение функции печени: поскольку в некоторых случаях нарушению функции печени сопутствовал лактоацидоз, то, как правило, больным с клиническими или лабораторными признаками поражения печени следует избегать применения данного препарата. Изменение в клиническом состоянии больного с ранее контролируемым сахарным диабетом: больной сахарным диабетом, ранее хорошо контролируеиый приемом метформина, подлежит немедленному обследованию, особенно при нечётко и плохо распознанном заболевании, для исключения кетоацидоза и лактоацидоза. В исследование должно включаться: определение электролитов и кетоновых тел сыворотки, глюкоза крови и, если необходимо, р Н крови, концентрации лактата, пирувата и метформина. В случае наличия любой из форм ацидоза данный препарат следует немедленно отменить и назначить другие средства для поддержания гликемического контроля. Информация для больных: следует проинформировать больных о возможном риске и о достоинствах данного препарата, а также об альтернативных способах лечения. Необходимо также хорошо разъяснить всю важность соблюдения указаний по диете, регулярной физической нагрузки и регулярного контроля глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина, функции почек и гематологических показателей. Обычно, метформин сам по себе не вызывает гипогликемии, хотя последняя возможна, если метформин применяется совместно с производными сульфонилмочевины для приема внутрь. Приступая к комбинированной терапии, следует рассказать больным о риске развития гипогликемии, о её симптомах и лечении, а также о состояниях, предрасполагающих к её развитию. Снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови ниже нормы при отсутствии клинических проявлений наблюдалось, примерно, у 7% больных, принимавших данный препарат в ходе контролированных клинических исследований продолжительностью 29 недель. Вероятно, это снижение обусловлено воздействием комплекса витамин В12- внутренний фактор Касла на абсорбцию витамина В12, тем не менее, оно очень редко сопровождается анемией и при отмене данного препарата или при назначении витамина В12 быстро обратимо. Некоторые люди (с недостаточным потреблением или усвоением витамина В12) предрасположены к снижению концентрации витамина В12. Для таких больных может быть полезно регулярное, каждые 2-3 года определение в сыворотке витамина В12. Следует периодически контролировать гематологические показатели (гемоглобин или гематокрит, количество эритроцитов) и показатели функции почек (креатинин) не менее одного раза в год и соответствующее обследование и лечение любых, явных патологических изменений. Несмотря на то, что при приёме метформина развитие мегалобластной анемии наблюдали редко, при подозрении на неё следует провести обследование для исключения дефицита витамина В12. Лактоацидоз является редким, но тяжёлым метаболическим осложнением, которое развивается в результате накопления метформина во время лечения. Приблизительно в 50% случаев лактоацидоз имеет смертельный исход. Лактоацидоз может возникнуть и в связи с некоторыми патофизиологическими состояниями, в том числе, при сахарном диабете, а так же при значительной ишемии тканей и гипоксемии. Лактоацидоз характеризуется повышением концентрации лактата в крови ( 5 ммоль/л), снижением р Н крови, нарушением электролитного баланса с увеличением дефицита анионов и увеличением соотношения между лактатом и пируватом. В случаях, когда причиной лактоацидоза является метформин, плазменная концентрация метформина, как правило, составляет 5 мкг/мл. Частота зарегистрированных случаев лактоацидоза у больных, принимающих метформина, очень низкая (около 0,03 случаев/1000 пациенто-лет с приблизительным количеством смертельных исходов 0,015 случаев/1000 пациенто- лет). Зарегистрированные случаи встречались, главным образом, у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью, в том числе, с врождёнными заболеваниями почек и гипоперфузией почек, часто при наличии многочисленных сопутствующих состояний, требующих консервативного или хирургического лечения и сопутствующего медикаментозного лечения. Риск развития лактоацидоза возрастает по мере выраженности нарушений функции почек и с возрастом. Вероятность лактоацидоза при приеме метформина можно значительно снизить при регулярном контроле почечной функции и применении минимальных эффективных доз метформина. По этой же причине при состояниях, сопряжённых с гипоксемией или дегидратацией, необходимо избегать приёма данного лекарственного препарата. Как правило, в связи с тем, что нарушение функции печени может значительно ограничить выведение лактата, следует избегать назначения данного препарата больным с клиническими или лабораторными признаками заболевания печени. Кроме того, приём препарата следует временно прекратить перед проведением рентгеновских исследований с применением внутрисосудистых контрастных веществ и перед хирургическими вмешательствами. Часто лактоацидоз развивается постепенно и проявляется только неспецифическими симптомами, такими как плохое самочувствие, миалгия, нарушения дыхания, нарастающая сонливость и неспецифические нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта. При более выраженном ацидозе возможно развитие гипотермии, снижения артериального давления и резистентной брадиаритмии. Как больной, так и лечащий врач должны знать, насколько важными могут оказаться эти симптомы. Следует проинструктировать больного о том, чтобы он в случае возникновения таких симптомов немедленно поставил в известность врача. Для уточнения диагноза лактоацидоза необходимо провести определение концентрации электролитов и кетонов в крови, концентрации глюкозы в крови, р Н крови, лактата и метформина в крови. Если больной уже стабилизирован на какой-либо дозе данного препарата, то желудочно-кишечные симптомы, которые часто возникают в начале терапии метформином, могут быть обусловлены развитием лактоацидоза или другим тяжелым заболеванием. Следует предположить наличие лактоацидоза у больного сахарным диабетом с метаболическим ацидозом при отсутствии кетоацидоза (кетонурии и кетонемии). Лактоацидоз является критическим состоянием, требующим стационарного лечения. В случае лактоацидоза следует немедленно отменить приём данного препарата и приступить к общим поддерживающим мерам. В связи с тем, что метформин удаляется из крови с помощью гемодиализа с клиренсом до 170 мл/мин при условии отсутствия гемодинамических нарушений, рекомендуется немедленное проведение гемодиализа для коррекции ацидоза и выведения накопившегося метформина. Такие меры часто приводят к быстрому исчезновению симптомов и выздоровлению. Скорость реакций больного могут ухудшаться в результате гипогликемии и гипергликемии, особенно, вначале лечения или после изменений в лечении, или при нерегулярном приёме препарата. Это может повлиять на способности, необходимые для управления автотранспортными средствами и другими механизмами. Следует предупреждать больных о необходимости соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами, особенно в случае склонности к развитию гипогликемии и/или уменьшении выраженности ее предвестников. Беременность и лактация Данный препарат нельзя принимать во время беременности из-за возможного неблагоприятного воздействия на внутриутробное развитие. Беременные женщины и женщины, планирующие беременность должны сообщать об этом лечащему врачу. Во время беременности женщины с нарушениями углеводного обмена, не корректирующимися одной диетой и физическими нагрузками должны получать инсулинотерапию. Во избежание попадания препарата с грудным молоком в организм ребёнка женщинам, кормящим грудью, нельзя принимать данный препарат. В случае необходимости, больную следует перевести на инсулин либо прекратить грудное вскармливание. Передозировка Симптомы Поскольку данный препарат содержит глимепирид, передозировка может вызвать гипогликемию. Из-за содержания в данном препарате метформина возможно развитие лактоацидоза. При попадании метформина в желудок в количестве до 85 г гипогликемии не наблюдалось. Лечение Легко выраженную гипогликемию без потери сознания и неврологических изменений необходимо лечить с помощью перорального введения декстрозы (глюкозы) и корректирования дозы препарата и (или) диеты больного. Интенсивный мониторинг следует продолжать до тех пор, пока врач не убедится, что больной находится вне опасности. Тяжёлые гипогликемические реакции с комой, судорогами и другими неврологическими симптомами встречаются часто и являются критическим состоянием, требующим незамедлительной госпитализации больного. В случае постановки диагноза гипогликемической комы или при подозрении на неё, больному необходимо ввести концентрированный (40%) раствор декстрозы внутривенно струйно, вслед за которой необходимо постоянное инфузионное введение 10% раствора декстрозы со скоростью, обеспечивающей поддержание концентрации глюкозы в крови выше 100 мг/дл. Больного тщательно наблюдают в течение не менее 24-48 часов, так как после видимого клинического выздоровления гипогликемия может повториться. При хорошей гемодинамике метформин способен выводиться с помощью диализа с клиренсом до 170 мл/мин. Следовательно, при подозрении на передозировку метформина гемодиализ может быть полезен для удаления накопившегося в организме препарата. Лекарственное взаимодействие Когда больному, принимающему глимепирид, одновременно назначают или отменяют другие лекарственные препараты, возможно как нежелательное усиление, так и ослабление гипогликемического действия глимепирида. Исходя из клинического опыта применения глимепирида и других препаратов сульфонилмочевины, следует учитывать перечисленные ниже лекарственные взаимодействия. Глимепирид метаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (изофермент СYР2С9). Известно, что на его метаболизм оказывает влияние одновременное применение индукторов изофермента СYР2С9, например, рифампицина (риск уменьшения гипогликемического эффекта глимепирида при одновременном применении с индукторами изофермента СYР2С9 и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида) и ингибиторов изофермента СYР2С9, например, флуконазола (повышения риска развития гипогликемии и побочных эффектов глимепирида при его одновременном приеме с ингибиторами изофермента СYР2С9 и риск уменьшения его гипогликемического эффекта при их отмене без коррекции дозы глимепирида). С лекарственными средствами, усиливающими гипогликемическое действие глимепирида: инсулин и пероральные гипогликемические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аллопуринол, анаболические стероиды, мужские половые гормоны, хлорамфеникол, кумариновые антикоагулянты, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), миконазол, флуконазол, аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие дозы парентерально), фенилбутазон, пробенецид, противомикробные средства – производные хинолона, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, производные сульфонамида, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид, азапропазон, оксифенбутазон. С лекарственными средствами, ослабляющими гипогликемическое действие: ацетазоламид, барбитураты, глюкокортикостероиды, диазоксид, диуретики, эпинефрин (адреналин) или симпатомиметики, глюкагон, слабительные (длительное применение), никотиновая кислота (высокие дозы), эстрогены, прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, гормоны щитовидной железы. Бета-адреноблокаторы снижают толерантность к глюкозе, что может нарушить метаболическую регуляцию. Кроме того, в результате блокирования реакций симпатической нервной системы в ответ на гипогликемию они могут делать развитие гипогликемии более незаметным для пациента и врача и тем самым повышать риск ее возникновения. Они способны уменьшать или блокировать реакции симпатической нервной системы в ответ на гипогликемию, что может делать развитие гипогликемии более незаметным для пациента и врача и тем самым повышать риск ее возникновения. С препаратами, усиливающими гипогликемическое действие метформина: инсулин, сульфонамиды, препараты сульфонилмочевины, анаболические стероиды, гуанетидин, салицилаты (ацетилсалициловая кислота и т.д.), бета- адреноблокаторы (пропранолол и др.), ингибиторы МАО. В случае одновременного применения этих препаратов с метформином необходимы тщательное наблюдение за больным и контроль концентрации глюкозы в крови, так как возможно усиление гипогликемического действия глимепирида. В клиническом исследовании по взаимодействию метформина и глибенкламида при однократном приеме не наблюдалось каких-либо изменений ни в фармакокинетике, ни в фармакодинамике метформина у больных с сахарным диабетом 2 типа. Однако наблюдалось снижение АUС и Сmах глибенкламида и их значительная непостоянность. В связи с тем, что это было исследование по однократному приему препаратов и в связи с отсутствием корреляции между концентрацией глибенкламида в крови и фармакодинамическими эффектами клиническое значение такого взаимодействия неясно. В клиническом исследовании по взаимодействию метформина и фуросемида при их однократном приеме на здоровых добровольцах было показано, что одновременное назначение этих препаратов влияет на их фармакокинетические показатели. Фуросемид увеличивал Сmах метформина в плазме и в крови на 22%, а АUС крови на 15% без каких-либо существенных изменений почечного клиренса метформина. При применении с метформином Сmах и АUС фуросемида снижались на 31% и 12%, соответственно, по сравнению с монотерапией фуросемидом, а период окончательного полувыведения снизился на 32% без каких-либо существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информация о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствует. В клиническом исследовании взаимодействий метформина и нифедипина при их однократном приеме у здоровых добровольцев было показано, что одновременное применение нифедипина повышает Сmах и АUС метформина в плазме крови на 20% и 9%, соответственно, а также повышает его количество, экскретируемое почками. Метформин оказывал минимальный эффект на фармакокинетику нифедипина. Такое взаимодействие между метформином и пероральным циметидином наблюдали у здоровых добровольцев в клинических исследованиях взаимодействия метформина и циметидина при однократном и многократном применении, где отмечалось 60%- ное увеличение максимальной плазменной концентрации и общей концентрации метформина в крови и 40% увеличение плазменного и общего АUС метформина. Форма выпуска Картонная упаковка, содержащая 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток) вместе с листком-вкладышем . При однократном приеме изменений в периоде полувыведения не было. У здоровых добровольцев в исследованиях по однократному приему метформина и пропранолола, а также метформина и ибупрофена не наблюдалось изменений их фармакокинетических показателей. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С в оригинальной упаковке.

Next

Диабетон МВ: инструкция по применению, отзывы диабетиков

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Если раньше врачи при сахарном диабете . Метформин лекарство. при диабете типа. Диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором нарушается обмен углеводов, уровень сахара (глюкозы) в крови у больного держится выше нормы. Прочитав статью, вы узнаете, как взять под контроль диабет 2 типа, понизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным. Разберитесь в причинах и диагностике, как отличить инсулин-независимый диабет от аутоиммунного диабета 1 типа. Узнайте все, что нужно, о лечении диабета с помощью диеты, таблеток и инсулина. Изучите подробные списки запрещенных, разрешенных и рекомендуемых продуктов. Прочитайте, какие лекарства от диабета приносят пользу, а какие — наоборот, вред. Диабет 2 типа опасен своими осложнениями — сердечно-сосудистые заболевания, ампутация ног, слепота, отказ почек. Методы лечения, о которых вы узнаете ниже, гарантированно защитят вас от развития осложнений. Низко-углеводная диета позволяет уменьшить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным 24 часа в сутки, натощак и после каждого приема пищи. Она уменьшает не только сахар в крови, но также артериальное давление и «плохой» холестерин ЛПНП. Уже десятки тысяч больных диабетом узнали об этой диете, перешли на нее и наслаждаются хорошими показателями сахара. Кроме диеты, узнайте, как лечить диабет таблетками и инсулином. Как правило, диагностика диабета 2 типа не представляет трудностей для врача. Потому что больные попадают к доктору на поздней стадии заболевания, с выраженными симптомами и в тяжелом состоянии. Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови» — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак. По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет. Иногда бывает трудно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа. Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением. Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы. Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет» и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках. Это означает, что из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Следите, не развиваются ли у вас осложнения диабета на почки. Если обнаружится дефицит этих гормонов (гипотиреоз) — от него нужно лечиться. Старайтесь не есть ни грамма запрещенных продуктов — дома, в путешествиях, в ресторанах, на отдыхе, на природе, в гостях, в самолете и т. Каждый съеденный кусочек вредной пищи приближает вас к могиле. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства. Выше приведена ссылка на страницу, на которой находятся списки разрешенных и запрещенных продуктов для больных диабетом. Они содержат вредную фруктозу, повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Вы будете получать достаточно витаминов из этих продуктов, разрешенных для низко-углеводной диеты. Ешьте мясо, рыбу, птицу, яйца, а также овощи, зелень и орехи, содержащие клетчатку. Если у вас нет сердечной недостаточности и не беспокоят отеки, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Напитки крепостью 40 градусов — можно в меру, если у вас нет алкогольной зависимости, заболеваний печени и поджелудочной железы. Многим больным диабетом умеренное потребление спиртного облегчает соблюдение низко-углеводной диеты. Ваш рацион будет содержать больше витаминов, чем питание «среднего» человека, который ест фрукты и каши. Для людей, весящих 90 кг, это около 2,7 литра жидкости в сутки. Они содержат идеальный состав аминокислот и имеют доступную цену. Для больных диабетом подходят алкогольные напитки, не содержащие сахара и фруктовых соков. С помощью глюкометра вы можете легко убедиться, что фрукты повышают сахар в крови. Любые продукты из круп и муки вызывают моментальный и сильный скачок сахара в крови. Особо ценные продукты питания — морская рыба, живущие в холодных водах, оливки, авокадо, а также орехи, особенно бразильские. Многие больные диабетом считают, что гречка им полезна. После употребления гречки сахар взлетает уже через несколько минут, и потом почти невозможно привести его в норму. Не ешьте никакие крупы, а также продукты из муки и бобовых культур. В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль. Сахар — это концентрированный источник глюкозы, углевода, который действует быстрее всего. Во многие продукты скрытно добавляют сахар при приготовлении, не предупреждая об этом потребителей. Сахар даже в небольших дозах вредит больным диабетом. В частности, готовые овощные салаты могут содержать сахар. На базаре продавцы с помощью сахара могут маскировать, что их творог уже прокис. Даже те заменители, которые не повышают сахар в крови, поднимают уровень инсулина. А это не желательно, потому что инсулин стимулирует отложение жира, блокирует его сжигание, а также повышает артериальное давление. Вот почему диабетикам, которые употребляют сахарозаменители, практически не удается похудеть. Не ешьте ни «химические» сахарозаменители в таблетках, ни стевию. Диабетические сладости на фруктозе — это вообще чистый яд. Диабет 2 типа — более легкое заболевание, чем аутоиммунный диабет 1 типа. Во время голодания ваш сахар в крови придет в норму и, возможно, вы похудеете. Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. После выхода из голодания больные диабетом 2 типа обычно возвращаются к обжорству. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. Поэтому голодание не лечит диабет, а ухудшает его течение. Вместо голодания попробуйте низко-углеводную диету. Она не вызывает хронический голод, поэтому ее можно легко соблюдать все время. Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день. На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кофе не насыщает организм водой, а наоборот усиливает обезвоживание. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Теперь хорошая новость: низко-углеводная диета позволяет привести сахар в крови в норму, даже если вам не удастся значительно похудеть. В этом убедились уже сотни тысяч больных диабетом 2 типа. Низко-углеводная диета — это лучшее средство для снижения веса из тех, которыми мы располагаем сейчас. Она помогает лучше, чем «обезжиренная» и «сбалансированная» низко-калорийная диета. Это подтвердили результаты многочисленных сравнительных исследований, опубликованные в ведущих англоязычных медицинских журналах. Подробнее читайте статью о лечении ожирения у диабетиков. Повышенное давление при диабете 2 типа с трудом поддается лечению методами официальной медицины. Больным, как правило, назначают принимать не менее двух лекарств от гипертонии, а то и даже 3-4 вида таблеток одновременно. У людей, страдающих диабетом, обычно повышен уровень инсулина в крови. Вы уже знаете, что этот гормон стимулирует отложение жира и блокирует похудение. Кроме того, он вызывает задержку жидкости, отеки, а также оказывает сосудосуживающее действие. Таким образом, повышенный уровень инсулина в крови — это причина гипертонии у больных диабетом 2 типа. Таблетки от давления приглушают симптомы, но не влияют на причину недуга. Низко-углеводная диета нормализует количество инсулина в плазме крови. Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам придется намного снизить дозировки лекарств от гипертонии, иначе артериальное давление чрезмерно понизится. Возможно, вам удастся полностью отказаться от вредных и дорогостоящих «химических» лекарств. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Метформин (глюкофаж, сиофор) улучшает уровень сахара в крови, но не диабет! | Zenslim.ru

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Лекарство от диабета препаратов, инструкция форма выпуска и дозировка, инфографика показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывов. Препарат отличный, используется очень часто при сахарном диабете типа, при состояниях преддиабета нарушенная гликемия натощак. Стимулируют выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Оно стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Узнайте, на что можно заменить это лекарство, чтобы не было вреда от его побочных эффектов Таблетки, понижающие сахар в крови, из группы производных сульфонилмочевины. Гликлазид выделяется из них не сразу, а равномерно в течение 24 часов. Однако Диабетон не считается препаратом первого выбора при диабете 2 типа. Читайте в статье подробные показания к применению, противопоказания, дозировки, преимущества и недостатки Диабетона МВ. Препарат не только усиливает вторую фазу секреции инсулина, но и восстанавливает ее ранний пик в ответ на поступление глюкозы. Молекулы Диабетона МВ проявляют свойства антиоксидантов. Прием лекарства 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров. Прием пищи не влияет на скорость или степень усвоения гликлазида. Ее повышают не чаще, чем раз в 2-4 недели, если сахар понижается недостаточно. Одна таблетка препарата Диабетон 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон MB 60 мг. Сахарный диабет 2 типа, если диета и физические нагрузки помогают недостаточно. Подходящую дозировку подбирают строго индивидуально, по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина Hb A1C. При переводе пациентов с препарата Диабетон 80 мг на Диабетон MB рекомендуется измерять сахар глюкометром несколько раз в сутки, тщательно контролировать его. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) путем интенсивного контроля сахара в крови. Читайте также «Нормы сахара в крови для здоровых людей и больных диабетом«. Самое опасное побочное действие — пониженный сахар в крови, гипогликемия. Ее симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, ночные кошмары, сердцебиение. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — симптомы, лечение и профилактика«. Диабетон МВ вызывает тяжелую гипогликемию реже, чем другие лекарства — производные сульфонилмочевины. Другие побочные эффекты — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, сыпь, кожа чешется, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). В начале приема Диабетона могут быть временные нарушения зрения — из-за того, что быстро понижается сахар в крови. Неблагоприятные изменения в составе крови — крайне редко. Диабетон МВ и другие таблетки от диабета нельзя принимать во время беременности. Если нужно понижать сахар в крови — делайте это с помощью диеты и уколов инсулина. Уделяйте значительное внимание контролю диабета во время беременности, чтобы не было тяжелых родов и пороков развития плода. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Многие лекарства повышают риск гипогликемии, если принимать их вместе с Диабетоном. Это нужно учитывать врачу, назначая комбинированное лечение диабета акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1, а также инсулином. Эффект Диабетона МВ усиливают препараты от гипертонии — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, а также флуконазол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, кларитромицин. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению. При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия. Легкую гипогликемию можно купировать самостоятельно, а в тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь. Оно относится к группе производных сульфонилмочевины. Гликлазид стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать и выделять в кровь больше инсулина — гормона, который понижает сахар. Рекомендуется в первую очередь назначать больным диабетом 2 типа не Диабетон, а лекарство метформин — препараты Сиофор, Глюкофаж или Глиформин. Дозировку метформина постепенно увеличивают с 500-850 до 2000-3000 мг в сутки. И только если это средство недостаточно понижает сахар — к нему добавляют производные сульфонилмочевины. Пациентам нравится, что его удобно принимать 1 раз в сутки. Многие врачи назначают своим пациентам Диабетон МВ вместо метформина. Он действует безопаснее, чем более старые лекарства — производные сульфонилмочевины Тем не менее, он оказывает вредное действие, из-за которого больным диабетом лучше вообще его не принимать. Однако это неправильно, не соответствует официальным рекомендациям. Совместный прием этих таблеток обычно позволяет держать у больного диабетом нормальный сахар в течение нескольких лет. Читайте ниже, в чем заключается вред Диабетона, который перекрывает все его преимущества. Com пропагандирует эффективные методы лечения диабета 2 типа без вредных таблеток. Гликлазид в таблетках замедленного высвобождения действует равномерно в течение 24 часов. Основным клиническим испытанием лекарства Диабетон МВ стало исследование ADVANCE: Action in Diabetes and VAscular disease – preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation. На сегодняшний день стандарты лечения диабета рекомендуют врачам назначать Диабетон МВ своим пациентам, страдающим диабетом 2 типа, вместо производных сульфонилмочевины предыдущего поколения. например статью “Результаты исследования «ДИНАСТИЯ» («Диабетон МВ: наблюдательная программа среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа в условиях рутинной практики»)” в журнале “Проблемы эндокринологии” №5/2012, авторы М. Оно было начато в 2001 году, а результаты опубликованы в 2007-2008 годах. Diamicron MR — под таким названием в англоязычных странах продается гликлазид в таблетках модифицированного высвобождения. Preterax — это комбинированное лекарство от гипертонии, действующими веществами которого являются индапамид и периндоприл. В русскоязычных странах продается под названием Нолипрел. В исследовании участвовали 11140 больных диабетом 2 типа и гипертонией. За ними наблюдали врачи в 215 медицинских центрах 20 стран мира. По результатам исследования оказалось, что таблетки от давления у больных диабетом 2 типа снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений на 14%, проблем с почками — на 21%, смертность — на 14%. В то же время Диабетон МВ понижает сахар в крови, снижает частоту диабетической нефропатии на 21%, но не влияет на смертность. Русскоязычный источник — статья «Управляемое лечение больных с сахарным диабетом типа 2: результаты исследования ADVANCE» в журнале «Системные гипертензии» № 3/2008, автор Ю. Оригинальный источник — «The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes» в журнале «The New England Journal of Medicine», 2008 год, №358, 2560–2572. Больным диабетом 2 типа назначают таблетки, понижающие сахар, и инъекции инсулина, если диета и физкультура не дают хороших результатов. На самом деле, пациенты просто не хотят соблюдать низко-калорийную диету и заниматься физкультурой. Официально считается, что других эффективных методов лечения, кроме лекарств и уколов больших доз инсулина, не существует. Поэтому врачи продолжают использовать таблетки, понижающие сахар, которые не понижают смертность. Com вы можете узнать, как легко контролировать диабет 2 типа без «голодной» диеты и уколов инсулина. Принимать вредные лекарства нет необходимости, потому что альтернативные методы лечения хорошо помогают. Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Действующее вещество — гликлазид — высвобождается из них постепенно, а не сразу. Обычный Диабетон (без МВ) — более старое лекарство. Благодаря этому поддерживается равномерная концентрация гликлазида в крови в течение 24 часов. Его таблетка полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте уже через 2-3 часа. Весь гликлазид, который она содержит, сразу попадает в кровь. Диабетон МВ понижает сахар плавно, а обычные таблетки — резко, и их действие быстро заканчивается. Современные таблетки модифицированного высвобождения имеют значительные преимущества по сравнению с устаревшими препаратами. Диабетон МВ вызывает гипогликемию (пониженный сахар) в несколько раз реже, чем обычный Диабетон и другие производные сульфонилмочевины. По данным исследований, риск гипогликемии — не более 7%, и обычно она проходит без симптомов. На фоне приема лекарства нового поколения редко случается тяжелая гипогликемия с нарушениями сознания. Побочные эффекты отмечают у себя не более 1% больных. В статьях в медицинских журналах отмечают, что молекула Диабетона МВ благодаря своему уникальному строению является антиоксидантом . Но практического значения это не имеет, на эффективность лечения диабета не влияет. Известно, что Диабетон МВ уменьшает образование тромбов в крови. Но нигде не было доказано, что препарат действительно дает такой эффект. Выше были перечислены недостатки лекарство от диабета — производных сульфонилмочевины. У Диабетона МВ эти недостатки менее выраженные, чем у более старых препаратов. Он оказывает более щадящее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин-зависимый диабет 1 типа развивается не так быстро. Таблетки Диабетон МВ следует принимать в дополнение к соблюдению диеты и занятиям физкультурой, а не вместо них. Хотя большинство диабетиков игнорируют врачебные рекомендации по переходу на здоровый образ жизни. Доктор назначает суточную дозу лекарства в зависимости от того, насколько высокий сахар в крови у пациента. Назначенную дозу нельзя ни превышать, ни самовольно уменьшать. Если принять Диабетона больше, чем назначено, то может случиться гипогликемия — слишком низкий сахар. Ее симптомы — раздражительность, дрожание рук, потливость, голод. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания и летальный исход. Читайте также «Гипогликемия — симптомы, лечение, профилактика«. Com пропагадирует эффективные способы лечения диабета 2 типа. Диабетон МВ принимают один раз в сутки, как правило, вместе с завтраком. Они позволяют отказаться от Диабетона, чтобы не подвергаться его вредному действию. Таблетку 60 мг с насечкой можно разделять на две части, чтобы получить дозу 30 мг. Однако если вы все-таки принимаете таблетки, то делайте это каждый день без пропусков. На фоне приема Диабетона может ухудшиться переносимость алкоголя. Возможные симптомы — головная боль, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в животе, тошнота и рвота. Диабетон может вызвать гипогликемию, а спиртное замаскирует ее симптомы. Обморок из-за пониженного сахара внешне похож на сильное алкогольное опьянение. Уменьшите потребление крепких напитков или не пейте вообще. Диабетон МВ, не являются лекарствами первого выбора от диабета 2 типа. По крайней мере, разберитесь, как пить алкоголь безопасно. Официально рекомендуется назначать больным в первую очередь таблетки метформин (Сиофор, Глюкофаж). Постепенно их дозу повышают до максимальной — 2000-3000 мг в сутки. И только если этого оказывается недостаточно, добавляют еще Диабетон МВ. Врачи, которые назначают Диабетон вместо метформина, поступают неправильно. Оба препарата можно совмещать, и это дает хорошие результаты. Еще лучше — перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от вредных таблеток. Диабетон МВ можно совмещать с другими таблетками от диабета, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов). Читайте также «Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья«. Если Диабетон не понижает сахар в крови, то нужно переводить больного на уколы инсулина. В такой ситуации никакие другие таблетки уже не помогут. Начинайте колоть инсулин, не тяните время, иначе проявятся тяжелые осложнения диабета. Производные сульфонилмочевины делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовому облучению. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами, и лучше не загорать. Учитывайте риск гипогликемии, которую может вызвать прием Диабетона. Ведя автомобиль или выполняя опасную работу, проверяйте свой сахар глюкометром каждые 30-60 минут. Диабетон МВ не следует принимать вообще никому, потому что альтернативные методы лечения диабета 2 типа хорошо помогают и не вызывают побочных эффектов. Узнайте также, каким категориям пациентов следует назначать это лекарство с осторожностью. Во время беременности и грудного вскармливания любые таблетки, понижающие сахар, противопоказаны. Диабетон МВ не назначают детям и подросткам, потому что его эффективность и безопасность для этой категории больных не установлена. Не принимайте этот препарат, если у вас раньше была аллергия на него или на другие производные сульфонилмочевины. Это лекарство нельзя принимать больным диабетом 1 типа, а также если у вас нестабильное течение диабета 2 типа, частые эпизоды гипогликемии. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то повышается риск, что таблетки Диабетон вызовут гипогликемию. Нужно уменьшить дозировку, а лучше вообще отказаться от их приема. Альтернативные методы лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты хорошо понижают сахар, поэтому нет необходимости принимать вредные лекарства. Производные сульфонилмочевины нельзя принимать людям, у которых тяжелые заболевания печени и почек. Если у вас диабетическая нефропатия — обсудите с врачом. Скорее всего, он посоветует заменить таблетки на уколы инсулина. Пожилым людям Диабетон МВ официально подходит, если у них печень и почки работают нормально. Неофициально — он стимулирует переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Поэтому диабетикам, которые хотят прожить долго без осложнений, лучше его не принимать. В каких ситуациях Диабетон МВ назначают с осторожностью: Оригинальный препарат Диабетон МВ выпускает фармацевтическая компания Лаборатория Сервье (Франция). С октября 2005 года она прекратила поставлять в Россию лекарство предыдущего поколения — таблетки Диабетон 80 мг быстрого действия. Теперь можно приобрести только оригинальный Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Разные способы лечения диабета 2 типа по-разному влияют на риск инфаркта, инсульта и общую смертность у больных. Эта лекарственная форма имеет значительные преимущества, и производитель решил сконцентрироваться на ней. Они изучили данные по людям, которым в 2004 году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Однако гликлазид в таблетках быстрого высвобождения до сих пор продается. Сравнили, какое эффект дают производные сульфонилмочевины и метформин, если лечиться ими на протяжении 5 лет. Препараты, действующим веществом которых является гликлазид в таблетках быстрого высвобождения, на сегодняшний день признаны устаревшими. Выяснилось, что лекарства — производные сульфонилмочевины — скорее вредят, чем помогают. Еще лучще — метод лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты. Как они действовали в сравнении с метформином: При этом глибенкламид (Манинил) оказался еще более вредным, чем гликлазид (Диабетон). Вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, и не нужно будет принимать вредные лекарства. Правда в статье не было указано, какие формы Манилила и Диабетона использовали — таблетки с замедленным высвобождением или обычные. Источником для этого раздела послужила статья «Риски общей и сердечно-сосудистой смертности, а также инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида стартовой сахароснижающей терапии» в журнале «Сахарный диабет» №4/2009. Интересно было бы сравнить данные с больными диабетом 2 типа, которым сразу назначили лечение инсулином вместо таблеток. Однако этого не было сделано, потому что таких больных оказалось недостаточно. Подавляющее большинство пациентов категорически отказывались колоть себе инсулин, поэтому им назначали таблетки. Диабетон хорошо контролировал мой диабет 2 типа в течение 6 лет, а теперь перестал помогать. Диабетон относится к производным сульфонилмочевины. Эти таблетки понижают сахар в крови, но оказывают еще и вредное действие. Потому что у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Повысил его дозу до 120 мг в сутки, но сахар в крови все равно высокий, 10-12 ммоль/л. Они постепенно уничтожают бета-клетки поджелудочной железы. Через 2-9 лет их приема у больного в организме начинает по-настоящему не хватать инсулина. Отмените Диабетон, перейдите на низко-углеводную диету и еще колите инсулин, чтобы держать нормальный сахар. Из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа, начинайте колоть инсулин. Лекарство утратило свою эффективность, потому что ваши бета-клетки «сгорели». На практике обычно оказывается невозможно наладить правильное лечение пожилых диабетиков. Если больной проявляет забывчивость и упрямство — оставьте все, как есть, и спокойно ждите. От диабета 2 типа врач назначила мне Сиофор по 850 мг в сутки. Если Диабетон не понижает сахар, то и от Глибомета толку не будет. Для ситуации запущенного диабета никакого другого эффективного средства пока не изобрели. Через 1,5 месяца перевела на Диабетон, потому что сахар вообще не падал. В первую очередь, перейдите на низко-углеводную диету и отмените прием вредных лекарств. Однако если уже длительный стаж диабета 2 типа и вы все прошедшие годы лечились неправильно, то нужно еще и колоть инсулин. Потому что поджелудочная железа истощена и без поддержки не справится. Низко-углеводная диета понизит ваш сахар, но не до нормы. Чтобы не развивались осложнения, сахар должен быть не выше 5,5-6,0 ммоль/л через 1-2 часа после еды и утром натощак. Аккуратно колите инсулин понемногу, чтобы добиться этой цели. В него входит глибенкламид, который имеет то же вредное действие, что и Диабетон. Можете принимать «чистый» метформин — Сиофор или Глюкофаж. Как взаимодействуют между собой Диабетон и редуксин — данных нет. Однако Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Инсулин, в свою очередь, превращает глюкозу в жир и тормозит распад жировой ткани. Таким образом, Диабетон и редуксин оказывают противоположное действие. Редуксин вызывает значительные побочные эффекты и к нему быстро развивается привыкание. Она нормализует сахар, артериальное давление, холестерин в крови, и лишние килограммы тоже уходят. Прочитайте статью «Как похудеть при диабете 2 типа«. Уже 2 года принимаю Диабетон МВ, сахар натощак держится около 5,5-6,0 ммоль/л. Тем не менее, недавно началось жжение в стопах и падает зрение. Почему развиваются осложнения диабета, несмотря на то, что сахар нормальный? Нужно контролировать сахар через 1-2 часа после приема пищи и еще утром натощак. Показатели сахара перед обедом и ужином — менее важны. У многих больных диабетом 2 типа сахар натощак нормальный. Тем не менее, у них осложнения развиваются, когда глюкоза в крови повышается на несколько часов каждый раз после еды. Измерять сахар натощак и не проверять его через 1-2 часа после еды — это самообман. За него приходится платить развитием осложнений диабета. Читайте также — нормы сахара в крови для здоровых людей и больных диабетом. Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Если у вас диабет не запущенный, то можно будет держать нормальный сахар и без уколов инсулина. Врач назначил Диабетон от повышенного сахара, а также диету — низкокалорийную и без сладкого. Голодная диета теоретически помогает контролировать сахар в крови, но на практике — нет. Перейдите на низко-углеводную диету — она сытная, вкусная и хорошо понижает сахар. Принимаю Диабетон и еще метформин для компенсации своего СД2. Эндокринолог говорит, что это хороший результат, а проблемы со здоровьем у меня возрастные. Какое более эффективное лечение можете посоветовать? Нормальный сахар в крови — как у здоровых людей, не выше 5,5 ммоль/л через 1 и 2 часа после еды. Но не сказал, насколько ограничить калорийность питания. При любых более высоких его показателях развиваются осложнения диабета. Чтобы понизить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным, изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Ссылка на нее приведена в ответе на предыдущий вопрос. Врач назначил принимать Диабетон МВ на ночь, чтобы был нормальный сахар утром натощак. Но в инструкции написано, что нужно принимать эти таблетки на завтрак. Нужно что-то делать на ночь, чтобы сахар на следующее утро был нормальный. Но принимать Диабетон — плохая идея, потому что это вредные таблетки. Читайте также «Как привести в норму сахар по утрам«. Если понадобится колоть немного продленного инсулина на ночь — делайте это, не ленитесь. Если манинил не понижает сахар, то от Диабетона толку не будет. Начал резко худеть — значит, никакие таблетки уже не помогут. Запущенный диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, поэтому нужно изучить и выполнять программу лечения диабета 1 типа. Если наладить уколы инсулина для пожилого диабетика не возможно — оставьте все, как есть, и спокойно ждите конца. Пациент проживет дольше, если отменить ему прием всех таблеток от диабета. Когда люди начинают принимать Диабетон, сахар в крови у них быстро падает. Таблетки с модифицированным высвобождением редко вызывают гипогликемию и обычно хорошо переносятся. О препарате Диабетон МВ нет ни одного отзыва, в котором диабетик жаловался бы на гипогликемию. Побочные эффекты, связанные с истощением поджелудочной железы, развиваются не сразу, а через 2-8 лет. Поэтому больные, которые начали принимать лекарство недавно, о них не упоминают. Олег Чернявский Уже 4 года принимаю Диабетон МВ по 1/2 таблетки утром во время завтрака. Благодаря этому сахар почти в норме — от 5,6 до 6,5 ммоль/л. Раньше доходил до 10 ммоль/л, пока не начал лечиться этим препаратом. Стараюсь ограничивать сладкое и питаться умеренно, как врач посоветовал, но иногда срываюсь. Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после каждого приема пищи. При этом уровень глюкозы в плазме натощак может оставаться нормальным. Контролировать сахар натощак и не измерять его через 1-2 часа после еды — это самообман. За него вы заплатите ранним появлением хронических осложнений. Обратите внимание, что официальные нормы сахара в крови для диабетиков — завышены. У здоровых людей сахар после еды не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Вам тоже нужно стремиться к таким показателям, а не слушать сказки, что сахар после еды 8-11 ммоль/л — это отлично. Достигнуть хорошего контроля диабета позволяет переход на низко-углеводную диету и другие мероприятия, которые описаны на сайте Diabet-Med. Светлана Войтенко Мне Диабетон выписал эндокринолог, но от этих таблеток стало только хуже. Принимаю уже 2 года, за это время превратилась в настоящую старуху. Зрение падает, кожа стареет на глазах, появились проблемы с ногами. Боюсь, что диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. У тучных больных диабетом 2 типа производные сульфонилмочевины истощают поджелудочную железу обычно через 5-8 лет. К сожалению, у стройных и худощавых людей это происходит намного быстрее. Изучайте программу лечения диабета 1 типа и выполняйте рекомендации. Уколы инсулина необходимы, без них вам уже не обойтись. Андрей Юшин Недавно лечащий врач добавил мне Диабетон по 1/2 таблетки к метформину, который я уже принимал до того. Новое лекарство вызвало нетипичный побочный эффект — проблемы с пищеварением. После еды ощущаю тяжесть в животе, вздутие, бывает изжога. Иногда вообще не хочется есть, потому что желудок и так полный. Описанные симптомы — это не побочные эффекты лекарства, а осложнение диабета, которое называется гастропарез, частичный паралич желудка. Оно возникает из-за нарушения проводимости нервов, которые входят в автономную нервную систему и контролируют пищеварение. Против этого осложнения нужно принимать специальные меры. Подробнее читайте статью «Диабетический гастропарез«. Оно является обратимым — от него можно полностью избавиться. Низко-углеводная диета, физкультура и уколы инсулина помогут нормализовать сахар только после того, как вы наладите работу желудка. Диабетон нужно отменить, как и всем остальным диабетикам, потому что это вредное лекарство. Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Диабетон МВ. Эти таблетки быстро и сильно понижают сахар в крови. Выше подробно описано, чем отличается Диабетон МВ от производных сульфонилмочевины предыдущего поколения. У него есть преимущества, но недостатки все же перевешивают их. Желательно перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от приема вредных таблеток. Попробуйте низко-углеводную диету — и уже через 2-3 дня вы убедитесь, что можете легко держать нормальный сахар. Принимать производные сульфонилмочевины и страдать от их побочных эффектов — нет необходимости.

Next

Алгоритмы лечения сахарного диабета типа

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Кроме того, с момента выявления сахарного диабета рекомендуется назначить лечение метформином, основной механизм действия которого заключается в повышении чувствительности печени к действию инсулина. Назначают минимальную дозу метформина, при необходимости постепенно повышая. Пациенты с диагнозом «сахарный диабет второго типа» очень часто спрашивают, как принимать Глюкофаж, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта? Отзывы большинства пациенток свидетельствуют о том, что лекарство помогает сбросить лишний вес. Современный ритм жизни очень далек от того, который рекомендуют соблюдать врачи. Люди перестали ходить пешком, вместо активного отдыха предпочитают телевизор или компьютер, а здоровую пищу заменяют фаст-фудом. Такой образ жизни сначала приводит к появлению лишних килограммов, потом – к ожирению, которое, в свою очередь, является предвестником сахарного диабета. Если на начальных стадиях больной может сдерживать уровень глюкозы с помощью низкоуглеводной диеты и занятий спортом, то со временем контролировать его становится все тяжелее. В таком случае Глюкофаж при диабете помогает убавить содержание сахара и удержать в пределах нормы. Входящий в состав бигуанидов, Глюкофаж является гипогликемическим препаратом. Помимо основного компонента, средство содержит небольшое количество повидона и стеарата магния. Производитель выпускает данное лекарство в одной форме – в таблетках с разными дозировками: 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Кроме того, существует также Глюкофаж Лонг, который является сахароснижающим средством продленного действия. Его производят в таких дозировках, как 500 мг и 750 мг. В инструкции сказано, что препарат можно применять с прочими гипогликемическими лекарствами и комплексно с инъекциями инсулина. Помимо этого, Глюкофаж разрешен детям старше 10 лет. В данном случае его используют как отдельно, так и с другими средствами. Большим плюсом препарата является то, что он устраняет гипергликемию и при этом не приводит к развитию гипогликемии. При попадании Глюкофажа в желудочно-кишечный тракт, содержащиеся вещества абсорбируются в нем, попадая в кровоток. Главными терапевтическими эффектами применения средства являются: Не рекомендуется пить лекарство во время трапезы. Одновременный прием метформина и пищи приводит к снижению эффективности действия вещества. Глюкофаж практически не связывается с белковыми соединениями плазмы. Следует отметить, что составляющие препарата практически не поддаются метаболизму, они выводятся из организма почками в почти неизменном виде. Чтобы предупредить различные негативные последствия, взрослые должны надежно хранить лекарство подальше от маленьких детей. Перед приемом препарата лучше всего обратиться к специалисту, который сможет правильно определить необходимые дозировки. При этом учитывается уровень сахара, общее состояние больного и наличие сопутствующих патологий. Первоначально пациентам разрешается принимать в сутки 500 мг либо Глюкофаж 850 мг 2-3 раза. Спустя две недели дозировку лекарственного средства можно увеличивать после одобрения доктора. Следует отметить, что в первое время употребления метформина диабетик может жаловаться на проблемы с пищеварением. Такая побочная реакция возникает из-за адаптации организма к действию активного вещества. Через 10-14 дней процесс пищеварения приходит в норму. Поэтому для уменьшения побочных эффектов рекомендуется разделять суточную дозировку препарата на несколько приемов. За сутки пациент может максимально принять до 3000 мг. Употребляя большие дозировки, диабетику целесообразнее переходить на Глюкофаж 1000 мг. В том случае, когда он решил перейти с другого гипогликемического средства на Глюкофаж, сначала ему необходимо прекратить прием прочего препарата, а затем начинать терапию с помощью данного лекарства. Если ребенок старше 10 лет, он может принимать препарат как отдельно, так и в комплексе с инъекциями инсулина. Существуют некоторые особенности использования Глюкофажа. Начальной дозировкой считается 500-850 мг, а максимальной – до 2000 мг, которую обязательно нужно разделить на 2-3 приема. Дозировки подбираются врачом индивидуально, поскольку препарат может негативно влиять на функционирование почек в таком возрасте. При прекращении терапии лекарством пациент должен сообщить об этом доктору. Касательно Глюкофажа, то начальные дозировки остаются теми же – от 500 до 850 мг дважды-трижды в сутки, а вот доза инсулина определяется исходя от концентрации глюкозы. Эндокринолог определяет необходимую дозировку, учитывая уровень сахара пациента. Теперь следует разобраться с лекарством Глюкофаж Лонг – таблетками пролонгированного действия. В начале лечения принимают по 500 мг в сутки (лучше всего вечером). В зависимости от показателей глюкозы в крови дозы препарата можно понемногу увеличивать каждые две недели, но только под строгим наблюдением врача. При комбинировании препарата с инсулином, дозировки гормона определяются исходя из уровня сахара. Если пациент забыл принять таблетку, удваивать дозировку запрещено. Начальная доза лекарственного средства составляет 750 мг. Корректировка дозировок возможна только после двух недель приема препарата. Поддерживающей суточной дозой считается 1500 мг, а максимальной – до 2250 мг. Когда пациент не может достигнуть нормы глюкозы при помощи данного средства, то он может перейти на терапию препаратом Глюкофаж обычного высвобождения. Необходимо знать, что диабетикам не рекомендуется переходить на лечение препаратом Глюкофаж Лонг, если они употребляют обычный Глюкофаж с суточной дозой более 2000 мг. Женщинам, которые планируют беременность, либо уже вынашивающим ребенка, противопоказано использовать это средство. Многие исследования свидетельствуют о том, что препарат может воздействовать на развитие плода. Тем не менее, результаты других экспериментов говорят, что прием метформина не увеличивал вероятность развития пороков у ребенка. Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, в период лактации принимать его нельзя. На сегодняшний день производители Глюкофажа не владеют достаточным количеством информации о влиянии метформина на новорожденного. Помимо этих противопоказаний, в прилагаемой инструкции приводится немалый список состояний и патологий, при которых принимать Глюкофаж запрещается: Как уже было упомянуто ранее, прием Глюкофажа в начале терапии вызывает побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварительной системы. Больной может жаловаться на тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, диарею и отсутствие аппетита. Однако существуют более серьезные реакции, которые возникают крайне редко, а именно: Очень важно при использовании данного препарата сообщать доктору обо всех сопутствующих заболеваниях. Такое мероприятие может уберечь от наступления негативных последствий в результате приема двух несочетающихся препаратов. В прилагаемой инструкции есть определенный список лекарств, запрещенных либо нерекомендуемых при использовании Глюкофажа. К ним относятся йодсодержащие контрастные средства, которые категорически запрещено принимать во время терапии метформином. Среди нерекомендуемых комбинаций выделяют алкогольные напитки и препараты, содержащие этанол. Одновременный прием их и Глюкофажа может привести к молочнокислому ацидозу. Существует также ряд средств, которые по-разному воздействуют на гипогликемический эффект Глюкофажа. Так, некоторые из них провоцируют еще большее снижение уровня сахара, а другие, наоборот, вызывают гипергликемию. Средства, которые усиливают гипогликемическое действие: Приобретая тот или иной препарат, пациент учитывает не только его терапевтический эффект, но и стоимость. Глюкофаж можно купить как в обычной аптеке, так и оформить заказ на сайте производителя. Цены на лекарственное средство разнятся зависимости от формы выпуска: Исходя из выше перечисленных данных, можно утверждать, что цена на данное средство не очень велика. Отзывы многих пациентов это подтверждают: Глюкофаж может позволить себе каждый диабетик с низким и средним уровнем достатка. Среди положительных сторон применения препарата выделяют: Вот один из многочисленных положительных отзывов от пациента. Полина (51 год): «Врач прописал мне данный препарат еще 2 года назад, когда диабет начал прогрессировать. В тот момент у меня вовсе не было времени заниматься спортом, хотя были лишние килограммы. Пила Глюкофаж достаточно долго и начала замечать, что мой вес снижается. Могу сказать одно – препарат является одним из самых хороших средств для нормализации сахара и похудения». Среди них выделяют такие препараты, как Метфогамма, Метформин, Глиформин, Сиофор, Форметин, Метформин Канон и прочие. Чем дольше вы оттягиваете поход к доктору, тем быстрее прогрессирует недуг. Когда вы пьете Глюкофаж, придерживайтесь правильной принимаемой дозировки. Кроме того, не забывайте о сбалансированном питании, физических нагрузках и контроле гликемии. Именно так будет достигнута нормальная концентрация сахара в крови. Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию о Глюкофаже и других сахароснижающих средствах.

Next

Сахарный диабет. Симптомы, суть,

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Сахарный диабет типа. При сахарном диабете типа имеется абсолютный дефицит инсулина. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа сопровождается нечувствительностью тканей к инсулину. Основой для развития заболевания становится отложение жиров на поверхности клеточных рецепторов. Состояние приводит к невозможности усвоения сахара клетками. Патологический процесс приводит к повышению выработки инсулина поджелудочной железой. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что данное заболевание характерно для всех возрастов и народов. Тем не менее, еще с десяток лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Во многих странах мира контроль заболевания проводится на федеральном уровне. Диабет 2 типа в мире относится к заболеваниям, за которыми необходимо следить на протяжении всей жизни пациента. К сожалению, эффективного лечения патологии не существует. Риск развития микроангиопатии при заболевании достаточно высок. Она приводит к поражению глазной сетчатки (ретинопатии) и сосудистых клубочков почек (нефропатии). При постоянном и качественном контроле уровня глюкозы крови можно контролировать агрессивные изменения в сосудах (повышение проницаемости, ломкость, образование тромбов). С течением времени подобные изменения приводят к прогрессирующему снижению массы бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Опасность гипогликемических состояний более высока в пожилом возрасте. При диабете 1 типа восстановление нарушенной секреции инсулина приводит к достижению длительного контроля уровня глюкозы. При патологии 2 типа лечение более сложное и комбинированное.

Next

Как принимать Глюкофаж Лонг правильно и долго при сахарном.

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Пациенты с диагнозом сахарный диабет второго типа очень часто спрашивают, как принимать Глюкофаж, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта? Один из самых популярных препаратов, содержащих метформина гидрохлорид, Глюкофаж используется не только при сладкой. Это первая статья из серии о препаратах, которые применяются для лечения сахарного диабета и снижения уровня сахара в крови. Сегодня хочу поговорить про таблетки от диабета метформин. В Епропе и США – это сахаропонижающая таблетка достаточно популярна. Назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно осложненного избыточным весом или ожирением. Только метформин способен противостоять наиболее опасным осложнениям, поражающим сердечнососудистую систему. По результатам проведенных исследований метформин предотвращает развитие рака поджелудочной железы. В отличие от некоторых препаратов, например, сульфонилмочевины, метформин не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Вместо этого он уменьшает производство глюкозы печенью, способствует усвоению и регулирует всасывание сахара в кишечнике. Помимо сахара препарат влияет на триглецирид и другие жиры, выводит «плохой» холестерин. Метформин принимают не только при диабете, он достаточно популярен для снижения веса, поскольку подавляет аппетит.

Next

Глюкофаж При Диабете Типа lishnemuvesu

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Глюкофаж При Диабете Типа. При СД типа наблюдается. от диабета типа — метформин. Суммированные результаты его клинических исследований доказали его высокую эффективность, безопасность, отличную переносимость и удобство в применении у больных сахарным диабетом 2 типа. , 1998) показало, что предотвратить развитие диабетических сосудистых осложнений и замедлить прогрессирование атеросклероза при диабете 2 типа можно только при достижении идеальной компенсации углеводного обмена. Кроме того, интенсивная терапия должна быть одновременно направлена на коррекцию гипергликемии, артериальной гипертонии, эффекта любого препарата требуется повышение его дозы. Это может сопровождаться усугублением побочных явлений препарата и, к сожалению, далеко не всегда способствует успеху. В этих случаях врачи обычно рекомендуют комбинацию двух Теоретическое обоснование комбинированной терапии основывается на том, что препараты этих групп имеют различные точки приложения своего основного эффекта действия. Поэтому комбинированная терапия может повысить терапевтический эффект, с одной стороны, и снизить побочные явления за счет снижения назначаемых доз каждого из лекарств - с другой. Проведенные в последние годы клинические исследования показали эффективность раннего назначения комбинированной терапии при неэффективности высших доз прежде всего в соответствии с состоянием углеводного обмена больного в зависимости от уровня сахара в крови. Начальную дозу составляет 1 таблетка в день во время еды с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. показал, что с его помощью можно добиться успеха в достижении компенсации углеводного обмена и в тех случаях, когда высшие суточные дозы ПСМ оказываются неэффективными, и в тех ситуациях, когда максимальные дозы Вряд ли стоит напоминать, что лечение препаратом проводится только врачом. При его приеме необходимо неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации в отношении диеты, самоконтроля за уровнем глюкозы в крови.

Next

МЕТФОРМИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здоровье Mail.Ru

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Метформин при диабете. лечить сахарный диабет типа. лекарство выпущенное этой. В 1957 году фармацевтический рынок пополнился сразу тремя препаратами из группы бигуанидов: фенформин, буформин и метформин. Однако применение фенформина и буформина у больных сахарным диабетом сопровождалось развитием выраженного лактатацидоза с высокой частотой летальных исходов, в связи с чем препараты долго не продержались в клинической практике. Метформин, который был выведен на рынок под названием Glucophage (пожиратель глюкозы), является диметиловым бигуанидином, или две склеенные молекулы гуанидина, с двумя метильными группами в одном конце.

Next

Глюконил® мг Справочник лекарств, медикаментов

Лекарство метформин при диабете 2 типа

При применении метформина в обычных дозах и режимах приема постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение часов и. Глюконил показан для лечения сахарного диабета го типа, в особенности, у пациентов с избыточной массой тела, когда только диетотерапия и. На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах. Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются. Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь.

Next

Лечение сахарного диабета типа – препараты

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Лечение сахарного диабета типа является комплексным, причем для терапии иногда бывает. Фармацевтический рынок пополняется препаратами, которые эффективно снижают уровень глюкозы в крови. Такие лекарства особенно необходимы больным сахарным диабетом, но имеют много побочных эффектов.1957 год пополнил список сразу тремя лекарственными средствами – фенформин, буформин, метформин. Из них только последний препарат прижился и активно используется в клинической практике. Лекарство метформин назначают диабетикам, для лечения синдрома поликистозных яичников, в комплексе с диетой и физическими нагрузками – для снижения массы тела. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства: Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов: .gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2017/12/6cdc3b1b93434cbaf75bee5941957948.jpg" alt="Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена" / Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство: Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает: Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Назначают Метформин при таких состояниях, как: Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства. При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы: .gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2017/12/d661209a57f3accd2e6d646890512107.jpg" alt="Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена" / Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Для детей лекарственное средство рекомендовано с 10-летнего возраста. Для корректировки лечения обязателен контроль уровня глюкозы. По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами. На фоне нарушения гормонального фона у беременных может появиться гестационный диабет. Многолетний клинический опыт использования метформина при беременности доказывает его действенность и безопасность при лечении диабета. Действующее вещество проходит через плаценту, но не вызывает патологий развития плода. Медики в отдельных случаях рассматривают этот препарат как альтернативу инсулину для лечения у беременных диабета 2 типа. Препарат назначают детям с 10-летнего возраста при диагностированном инсулинозависимом диабете, который сопровождается ожирением, в остальных случаях согласно инструкции он противопоказан до 18 лет. Лекарство от диабета метформин назначают как мототерапию, в комплексе с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Препарат показан детям при отсутствии терапевтического эффекта гипогликемической диеты. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема лечения предполагает применение 500-850 мг препарата 1 раз. При необходимости в течение двух недель дозировку постепенно увеличивают. Максимальное допустимое количество действующего вещества составляет 2000 мг. При комплексном лечении количество инсулина подбирается в соответствии с уровнем глюкозы. Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса: .gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2017/12/38ee9ceff04abc18e059f5272f7f865d.jpg" alt="Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена" / Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с: Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с: Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%. В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой. Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы: Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. .gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2017/12/4c2c8163c2c1536295dff617533aa660.jpg" alt="Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена" / При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ. Симптоматическое лечение для восстановления жизненно важных функций проводят после вывода лекарственного средства из организма. Препарат метформин имеет многочисленные противопоказания. Они связаны с острыми, хроническими заболеваниями пациента, его образом жизни, особыми состояниями. Это: Таблетки от сахара Метформин хранят в сухом месте, недоступном для детей при температуре не выше 25° С. Нельзя принимать лекарство по истечении срока годности. Их выбор обязательно согласовывается с лечащим врачом. За 3 месяца лечения ухудшилось состояние печени, но уровень сахара удалось нормализовать. Назначают: .gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2017/12/054edf47cba8734f0dd74835de8b6a3f.jpg" alt="Метформин - инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена" / Инна, 42 года Отзывы об использовании препарата противоречивые. После отмены лекарства уровень глюкозы остается нормальным. Ольга, 48 лет Мне посоветовали препарат для снижения веса при концентрации глюкозы 5,5. Снизить вес удалось только в комплексе с диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками. Перед началом приема внимательно изучила информацию о механизме действия фармсредства, поинтересовалась отзывами. Павел, 53 года По многолетнему опыту инсулинозависимого диабетика знаю, что назначение врачом этого препарата – крайняя мера. У меня уже сложилась схема приема одновременно с инсулином. Осторожное, дозированное применение с учетом противопоказаний помогает стабилизировать уровень сахара. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

Сахарный диабет го типа. Общение диабетиков. Все о диабете.

Лекарство метформин при диабете 2 типа

Пожалуста посоветуйтеу моей мамы Сахарный диабет типа около лет, выявили это когда она от болей в спине не стала ходить из за того. было бы хорошо если бы кто нибудь открыл ватсап группу для диабетиков=. Диетотерапия основное лекарство при СД на любой стадии.

Next